Две кључне студије коагулације крви, активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ) и протромбинско време (ПТ), обе помажу у одређивању узрока абнормалности коагулације.
Да би крв одржала у течном стању, тело мора да изврши деликатан чин равнотеже.Циркулишућа крв садржи две компоненте крви, прокоагулант, који подстиче згрушавање крви, и антикоагулант, који инхибира коагулацију, за одржавање протока крви.Међутим, када је крвни суд оштећен и равнотежа поремећена, прокоагулант се скупља у оштећеном делу и почиње згрушавање крви.Процес коагулације крви је веза по линк и може се активирати било која два система коагулације паралелно, унутрашњи или екстринзични.Ендогени систем се активира када крв дође у контакт са колагеном или оштећеним ендотелом.Екстринзични систем се активира када оштећено ткиво ослободи одређене коагулационе супстанце као што је тромбопластин.Коначни заједнички пут два система који води до врха кондензације.Када се овај процес коагулације, иако се чини тренутним, могу извршити два кључна дијагностичка теста, активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ) и протромбинско време (ПТ).Извођење ових тестова помаже у постављању суштинске дијагнозе свих абнормалности коагулације.

 

1. Шта означава АПТТ?

АПТТ тест процењује ендогене и уобичајене путеве коагулације.Конкретно, мери колико времена је потребно узорку крви да формира фибрински угрушак уз додатак активне супстанце (калцијума) и фосфолипида.Осетљивије и брже од парцијалног тромбопластинског времена.АПТТ се често користи за праћење лечења јетреном љубичицом.

Свака лабораторија има своју нормалну вредност АПТТ, али се углавном креће од 16 до 40 секунди.Продужено време може указивати на инсуфицијенцију четвртог домена ендогеног пута, Ксиа или фактора, или на недостатак фактора И, В или Кс заједничког пута.Пацијенти са недостатком витамина К, обољењем јетре или дисеминованом интраваскуларном коагулопатијом ће продужити АПТТ.Одређени лекови—антибиотици, антикоагуланси, наркотици, наркотици или аспирин такође могу да продуже АПТТ.

Смањење АПТТ-а може бити последица акутног крварења, великих чирева (осим рака јетре) и неких третмана лековима укључујући антихистаминике, антациде, препарате дигиталиса итд.

2. Шта показује ПТ?

ПТ тест процењује спољашње и уобичајене путеве згрушавања.За праћење лечења антикоагулансима.Овај тест мери време потребно да се плазма згруша након додавања ткивног фактора и калцијума у ​​узорак крви.Типичан нормалан опсег за ПТ је 11 до 16 секунди.Продужење ПТ може указивати на недостатак тромбин профибриногена или фактора В, В или Кс.

Пацијенти са повраћањем, дијарејом, конзумирањем зеленог лиснатог поврћа, алкохолом или дуготрајном антибиотском терапијом, антихипертензивима, оралним антикоагулансима, наркотицима и великим дозама аспирина такође могу продужити ПТ.ПТ ниског степена може такође бити узрокован антихистаминским барбитуратима, антацидима или витамином К.

Ако пацијентов ПТ прелази 40 секунди, биће потребан интрамускуларни витамин К или свеже осушена замрзнута плазма.Периодично процените крварење пацијента, проверите његов неуролошки статус и урадите тестове скривене крви у урину и фецесу.

 

3. Објасните резултате

Пацијенту са абнормалном коагулацијом обично су потребна два теста, АПТТ и ПТ, и биће му потребно да протумачите ове резултате, положите ове временске тестове и на крају договорите његово лечење.