ສອງການສຶກສາການ coagulation ເລືອດທີ່ສໍາຄັນ, activated partial thromboplastin time (APTT) ແລະ prothrombin time (PT), ທັງສອງຊ່ວຍກໍານົດສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ coagulation.
ເພື່ອຮັກສາເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບຂອງແຫຼວ, ຮ່າງກາຍຕ້ອງປະຕິບັດການດຸ່ນດ່ຽງທີ່ລະອຽດອ່ອນ.ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດປະກອບດ້ວຍສອງອົງປະກອບຂອງເລືອດ, procoagulant, ເຊິ່ງສົ່ງເສີມການ coagulation ເລືອດ, ແລະ anticoagulant, ເຊິ່ງ inhibits coagulation, ເພື່ອຮັກສາການໄຫຼຂອງເລືອດ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດເສຍຫາຍແລະການດຸ່ນດ່ຽງຖືກລົບກວນ, procoagulant ເກັບກໍາຢູ່ໃນພື້ນທີ່ເສຍຫາຍແລະການກ້າມເລືອດເລີ່ມຕົ້ນ.ຂະບວນການຂອງການ coagulation ເລືອດແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່, ແລະມັນສາມາດຖືກກະຕຸ້ນໂດຍລະບົບການ coagulation ສອງອັນໃນຂະຫນານ, intrinsic ຫຼື extrinsic.ລະບົບ endogenous ຖືກກະຕຸ້ນເມື່ອເລືອດຕິດຕໍ່ກັບ collagen ຫຼື endothelium ທີ່ເສຍຫາຍ.ລະບົບ extrinsic ຖືກເປີດໃຊ້ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອເສຍຫາຍປ່ອຍສານ coagulation ບາງຢ່າງເຊັ່ນ thromboplastin.ເສັ້ນທາງທົ່ວໄປສຸດທ້າຍຂອງທັງສອງລະບົບທີ່ນໍາໄປສູ່ການ condensation apex.ໃນເວລາທີ່ຂະບວນການ coagulation ນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນປະກົດວ່າເປັນທັນທີທັນໃດ, ສອງການທົດສອບວິນິດໄສທີ່ສໍາຄັນ, activated partial thromboplastin time (APTT) ແລະ prothrombin time (PT), ສາມາດປະຕິບັດໄດ້.ການເຮັດການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ coagulation ທັງຫມົດ.

 

1. APTT ຊີ້ບອກຫຍັງ?

ການວິເຄາະ APTT ປະເມີນວິທີການ coagulation endogenous ແລະທົ່ວໄປ.ໂດຍສະເພາະ, ມັນວັດແທກໄລຍະເວລາທີ່ມັນໃຊ້ເວລາສໍາລັບຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອສ້າງເປັນກ້ອນ fibrin ດ້ວຍການເພີ່ມສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (calcium) ແລະ phospholipids.ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ ແລະໄວກວ່າເວລາ thromboplastin ບາງສ່ວນ.APTT ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການປິ່ນປົວທີ່ມີ violet ຕັບ.

ແຕ່ລະຫ້ອງທົດລອງມີມູນຄ່າ APTT ປົກກະຕິຂອງຕົນເອງ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຢູ່ລະຫວ່າງ 16 ຫາ 40 ວິນາທີ.ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂດເມນທີ່ສີ່ຂອງເສັ້ນທາງ endogenous, Xia ຫຼືປັດໄຈ, ຫຼືການຂາດແຄນປັດໄຈ I, V ຫຼື X ຂອງເສັ້ນທາງທົ່ວໄປ.ຄົນເຈັບທີ່ມີການຂາດວິຕາມິນ K, ພະຍາດຕັບ, ຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງ coagulopathy intravascular ຈະຍືດອາຍຸ APTT.ຢາບາງຊະນິດ - ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານການ coagulants, ຢາເສບຕິດ, ຢາເສບຕິດ, ຫຼືແອດສະໄພລິນຍັງສາມາດຍືດອາຍຸ APTT.

ການຫຼຸດລົງຂອງ APTT ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກເລືອດອອກສ້ວຍແຫຼມ, ບາດແຜຢ່າງກວ້າງຂວາງ (ນອກຈາກມະເຮັງຕັບ) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບາງຊະນິດລວມທັງຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານອາຊິດ, ການກະກຽມດິຈິຕອນ, ແລະອື່ນໆ.

2. PT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຍັງ?

ການວິເຄາະ PT ປະເມີນເສັ້ນທາງການກ້າມໃນພາຍນອກແລະທົ່ວໄປ.ສໍາລັບການຕິດຕາມການປິ່ນປົວທີ່ມີ anticoagulants.ການທົດສອບນີ້ວັດແທກເວລາທີ່ມັນໃຊ້ເວລາສໍາລັບ plasma ທີ່ຈະກ້າມຫຼັງຈາກການເພີ່ມປັດໄຈຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະທາດການຊຽມເຂົ້າໄປໃນຕົວຢ່າງເລືອດ.ຊ່ວງເວລາປົກກະຕິຂອງ PT ແມ່ນ 11 ຫາ 16 ວິນາທີ.ການຍືດເຍື້ອຂອງ PT ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດແຄນ thrombin profibrinogen ຫຼືປັດໄຈ V, W ຫຼື X.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ກິນຜັກໃບຂຽວ, ເຫຼົ້າຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໃນໄລຍະຍາວ, ຢາຕ້ານຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຢາຕ້ານການອັກເສບທາງປາກ, ຢາເສບຕິດ, ແລະຢາ aspirin ໃນປະລິມານຫຼາຍກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ PT ແກ່ຍາວໄດ້.PT ລະດັບຕ່ໍາຍັງສາມາດເກີດຈາກ antihistamine barbiturates, antacids, ຫຼືວິຕາມິນ K.

ຖ້າ PT ຂອງຄົນເຈັບເກີນ 40 ວິນາທີ, ວິຕາມິນ K intramuscular ຫຼື plasma ແຊ່ແຂງສົດໆຈະຖືກຕ້ອງການ.ປະ​ເມີນ​ເລືອດ​ອອກ​ຂອງ​ຄົນ​ເຈັບ​ເປັນ​ໄລຍະ, ກວດ​ສອບ​ສະ​ຖາ​ນະ​ປະ​ສາດ​ທາງ​ປະ​ສາດ​ຂອງ​ຕົນ, ແລະ​ກວດ​ເລືອດ​ໃນ​ປັດ​ສະ​ວະ​ແລະ​ອາ​ຈົມ.

 

3. ອະທິບາຍຜົນໄດ້ຮັບ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການ coagulation ຜິດປົກກະຕິມັກຈະຕ້ອງການສອງການທົດສອບ, APTT ແລະ PT, ແລະລາວຈະຕ້ອງໃຫ້ທ່ານຕີຄວາມຫມາຍຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ຜ່ານການທົດສອບເວລາເຫຼົ່ານີ້, ແລະສຸດທ້າຍຈັດການປິ່ນປົວຂອງລາວ.