သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ အဓိကလေ့လာမှုနှစ်ခု၊ activated partial thromboplastin time (APTT) နှင့် prothrombin time (PT) နှစ်ခုစလုံးသည် coagulation မူမမှန်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။
သွေးကို အရည်အဖြစ် ထိန်းထားရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည် သိမ်မွေ့သော ဟန်ချက်ညီသော လုပ်ဆောင်ချက်ကို လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။လည်ပတ်နေသောသွေးတွင် သွေးလည်ပတ်မှုကို ထိန်းညှိပေးသည့် သွေးခဲဓာတ်ကို မြှင့်တင်ပေးသည့် procoagulant နှင့် coagulant တို့သည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် တားဆီးပေးသော သွေးခဲဓာတ်ကို တားဆီးပေးသည့် အစိတ်အပိုင်း နှစ်ခုပါရှိသည်။သို့သော်၊ သွေးကြောတစ်ခုပျက်စီးပြီး ဟန်ချက်ပျက်သွားသောအခါ၊ procoagulant သည် ပျက်စီးသွားသောနေရာတွင် စုဆောင်းပြီး သွေးခဲခြင်းစတင်သည်။သွေးခဲခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်သည် လင့်ခ်တစ်ခုမှတစ်ခုသို့ ချိတ်ဆက်ပြီး ၎င်းကို အပြိုင်၊ ပင်ကိုယ် သို့မဟုတ် အပြင်ပိုင်းရှိ မည်သည့် coagulation စနစ်နှစ်ခုဖြင့်မဆို အသက်သွင်းနိုင်သည်။သွေးသည် ကော်လာဂျင် သို့မဟုတ် ပျက်စီးနေသော endothelium နှင့်ထိတွေ့သောအခါ endogenous system ကိုအသက်သွင်းသည်။ပျက်စီးနေသောတစ်သျှူးများသည် thromboplastin ကဲ့သို့သော coagulation ပစ္စည်းများထုတ်လွှတ်သောအခါတွင်ပြင်ပစနစ်သည်အသက်ဝင်လာသည်။စနစ်နှစ်ခု၏ နောက်ဆုံးဘုံလမ်းကြောင်းသည် ငွေ့ရည်ဖွဲ့အထွတ်သို့ ဦးတည်သည်။ဤ coagulation လုပ်ငန်းစဉ်သည် ချက်ခြင်းပေါ်ပေါက်လာသောအခါတွင် အဓိကရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုနှစ်ခု၊ activated partial thromboplastin time (APTT) နှင့် prothrombin time (PT) ကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ဤစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် coagulation မူမမှန်မှုအားလုံးကို သိသိသာသာ အဖြေရှာနိုင်စေရန် ကူညီပေးပါသည်။

 

1. APTT က ဘာကိုညွှန်တာလဲ။

APTT စစ်ဆေးမှုသည် endogenous နှင့် common coagulation လမ်းကြောင်းများကိုအကဲဖြတ်သည်။အတိအကျအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် တက်ကြွသောအရာ (ကယ်လ်စီယမ်) နှင့် ဖော့စဖိုလစ်ပစ်များ ပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့် fibrin သွေးခဲတစ်ခုဖြစ်လာရန် သွေးနမူနာတစ်ခုအတွက် အချိန်မည်မျှကြာသည်ကို တိုင်းတာသည်။တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thromboplastin အချိန်ထက် ပို၍ အကဲဆတ်ပြီး ပိုမြန်သည်။APTT ကို အသည်းခရမ်းရောင်ဖြင့် ကုသရန် မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုစီတွင် ၎င်း၏ပုံမှန် APTT တန်ဖိုးရှိသော်လည်း ယေဘူယျအားဖြင့် 16 စက္ကန့်မှ 40 စက္ကန့်အထိရှိသည်။ကြာရှည်သောအချိန်သည် endogenous လမ်းကြောင်း၏စတုတ္ထဒိုမိန်း၊ Xia သို့မဟုတ်အချက်၊ သို့မဟုတ်ဘုံလမ်းကြောင်း၏မလုံလောက်သောအချက် I၊ V သို့မဟုတ် X ၏မလုံလောက်မှုကိုဖော်ပြနိုင်သည်။ဗီတာမင် K ချို့တဲ့သော လူနာများ၊ အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးကြောအတွင်း သွေးကြောပေါက်ခြင်းကို ဖြန့်ကျက်ထားသော လူနာများသည် APTT ကို ကြာရှည်စေပါသည်။အချို့သောဆေးဝါးများ—ပဋိဇီဝဆေးများ၊ သွေးခဲစေသောဆေးများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ သို့မဟုတ် အက်စပရင်သည် APTT ကို ကြာရှည်စေနိုင်သည်။

APTT လျော့နည်းသွားခြင်းသည် ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအနာများ (အသည်းကင်ဆာမဟုတ်သည့်အခြား) နှင့် အချို့သောဆေးဝါးကုသမှုများအပါအဝင် antihistamines၊ antacids၊ digitalis ပြင်ဆင်မှုများ၊ စသည်တို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

2. PT က ဘာကိုပြသလဲ။

PT စစ်ဆေးမှုသည် ပြင်ပနှင့် ဘုံသွေးခဲခြင်းလမ်းကြောင်းများကို အကဲဖြတ်သည်။Anticoagulants ဖြင့် ကုသမှုကို စောင့်ကြည့်ရန်။ဤစစ်ဆေးမှုသည် တစ်ရှူးအချက်နှင့် ကယ်လ်စီယမ်ကို သွေးနမူနာတစ်ခုသို့ ပေါင်းထည့်ပြီးနောက် ပလာစမာသွေးခဲရန် လိုအပ်သည့်အချိန်ကို တိုင်းတာသည်။PT အတွက် ပုံမှန်ပုံမှန်အကွာအဝေးသည် 11 မှ 16 စက္ကန့်ဖြစ်သည်။PT ၏ကြာရှည်ခြင်းသည် thrombin profibrinogen သို့မဟုတ် factor V၊ W သို့မဟုတ် X ချို့တဲ့မှုကို ဖော်ပြနိုင်သည်။

အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အစိမ်းရောင်အရွက်များစားခြင်း၊ အရက် သို့မဟုတ် ရေရှည်ပဋိဇီဝဆေးကုထုံး၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ ပါးစပ်မှ သွေးခဲစေသောဆေးများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် အက်စပရင်ဆေးများ အများအပြားသောက်ပါက PT ကို ကြာရှည်စေနိုင်သည်။အဆင့်နိမ့် PT သည် antihistamine barbiturates၊ antacids သို့မဟုတ် ဗီတာမင် K ကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာ၏ PT သည် စက္ကန့် 40 ထက်ကျော်လွန်ပါက၊ အကြောသွင်းဗီတာမင် K သို့မဟုတ် အခြောက်လှန်းထားသော အေးခဲထားသော ပလာစမာ လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။လူနာ၏သွေးထွက်ခြင်းကို အချိန်အခါအလိုက် အကဲဖြတ်ပြီး ၎င်း၏ အာရုံကြောအခြေအနေကို စစ်ဆေးကာ ဆီးနှင့် မစင်များတွင် မှိုသွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါ။

 

3. ရလဒ်များကိုရှင်းပြပါ။

ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခဲနေသော လူနာတစ်ဦးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် APTT နှင့် PT စစ်ဆေးမှု နှစ်ခု လိုအပ်ပြီး ၎င်းရလဒ်များကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန်၊ ဤအချိန်စစ်ဆေးမှုများကို ကျော်ဖြတ်ရန်နှင့် နောက်ဆုံးတွင် သူ၏ကုသမှုကို စီစဉ်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။