APTT ಮತ್ತು PT ಕಾರಕಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ (PT), ಎರಡೂ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತವನ್ನು ದ್ರವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಡಲು, ದೇಹವು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಸಮತೋಲನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಎರಡು ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪ್ರೊಕೊಗ್ಯುಲಂಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತನಾಳವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದಾಗ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಲಿಂಕ್-ಬೈ-ಲಿಂಕ್ ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಯಾವುದೇ ಎರಡು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಆಂತರಿಕ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು.ರಕ್ತವು ಕಾಲಜನ್ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದಾಗ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶವು ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ನಂತಹ ಕೆಲವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಬಾಹ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಘನೀಕರಣದ ತುದಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಂತಿಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗ.ಈ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತತ್‌ಕ್ಷಣವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೂ, ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸಮಯ (PT) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಗಣನೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

1. APTT ಏನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ?

APTT ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ) ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಯಕೃತ್ತಿನ ನೇರಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು APTT ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಸಾಮಾನ್ಯ APTT ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 16 ರಿಂದ 40 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾರ್ಗದ ನಾಲ್ಕನೇ ಡೊಮೇನ್‌ನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಂಶ, ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗದ ಕೊರತೆಯ ಅಂಶ I, V ಅಥವಾ X.ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೋಗುಲೋಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ.ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳು-ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು, ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಕೂಡ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಕಡಿಮೆಯಾದ ಎಪಿಟಿಟಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು, ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

2. PT ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ?

PT ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು.ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.PT ಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಯು 11 ರಿಂದ 16 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು.PT ಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರೊಫಿಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ V, W ಅಥವಾ X ನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹಸಿರು ಎಲೆಗಳ ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ಸ್, ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಹ ಪಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಪಿಟಿಯು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ನಿಂದ ಕೂಡ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿಯ PT 40 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಅಥವಾ ತಾಜಾ-ಒಣಗಿದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ, ಅವನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ನಿಗೂಢ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.

 

3. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿ

ಅಸಹಜ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಟಿಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಟಿ ಎಂಬ ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಈ ಸಮಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಬೇಕು.