Tromboza dhe hemostaza janë funksione të rëndësishme fiziologjike të trupit të njeriut, që përfshijnë enët e gjakut, trombocitet, faktorët e koagulimit, proteinat antikoagulante dhe sistemet fibrinolitike. Ato janë një grup sistemesh saktësisht të balancuara që sigurojnë rrjedhjen normale të gjakut në trupin e njeriut. Qarkullim i vazhdueshëm i rrjedhjes, as derdhje jashtë enës së gjakut (hemorragji) dhe as koagulim në enën e gjakut (trombozë).
Mekanizmi i trombozës dhe hemostazës zakonisht ndahet në tre hapa:
Hemostaza fillestare përfshihet kryesisht në murin e enës së gjakut, qelizat endoteliale dhe trombocitet. Pas dëmtimit të enës së gjakut, trombocitet mblidhen shpejt për të ndaluar gjakderdhjen.
Hemostaza sekondare, e njohur edhe si hemostaza plazmatike, aktivizon sistemin e koagulimit për të shndërruar fibrinogjenin në fibrinë të pazgjidhshme të ndërlidhur, e cila formon mpiksje të mëdha.
Fibrinoliza, e cila zbërthen mpiksjen e fibrinës dhe rikthen rrjedhën normale të gjakut.
Çdo hap rregullohet me saktësi për të ruajtur një gjendje ekuilibri. Defektet në çdo lidhje do të çojnë në sëmundje të lidhura me to.
Çrregullimet e gjakderdhjes janë një term i përgjithshëm për sëmundjet e shkaktuara nga mekanizmat jonormalë të hemostazës. Çrregullimet e gjakderdhjes mund të ndahen përafërsisht në dy kategori: trashëgimore dhe të fituara, dhe manifestimet klinike janë kryesisht gjakderdhje në pjesë të ndryshme. Çrregullime kongjenitale të gjakderdhjes, të zakonshme hemofilia A (mungesa e faktorit të koagulimit VIII), hemofilia B (mungesa e faktorit të koagulimit IX) dhe anomalitë e koagulimit të shkaktuara nga mungesa e fibrinogjenit; çrregullime të fituara të gjakderdhjes, të zakonshme Ekzistojnë mungesa e faktorit të koagulimit të varur nga vitamina K, faktorët jonormalë të koagulimit të shkaktuar nga sëmundja e mëlçisë, etj.
Sëmundjet tromboembolike ndahen kryesisht në trombozë arteriale dhe tromboembolizëm venoz (venoztromboembolizëm, VTE). Tromboza arteriale është më e zakonshme në arteriet koronare, arteriet cerebrale, arteriet mezenterike dhe arteriet e gjymtyrëve, etj. Fillimi është shpesh i papritur dhe mund të shfaqen dhimbje të forta lokale, të tilla si angina pektoris, dhimbje barku, dhimbje të forta në gjymtyrë, etj.; shkaktohet nga ishemia e indeve dhe hipoksi në pjesët përkatëse të furnizimit me gjak. Struktura dhe funksioni jonormal i organeve, indeve, të tilla si infarkti i miokardit, pamjaftueshmëria e zemrës, shoku kardiogjen, aritmia, çrregullimi i vetëdijes dhe hemiplegjia, etj.; derdhja e trombit shkakton embolizëm cerebrale, embolizëm renal, embolizëm splenik dhe simptoma e shenja të tjera të lidhura. Tromboza venoze është forma më e zakonshme e trombozës së venave të thella në ekstremitetet e poshtme. Është e zakonshme në venat e thella si vena popliteale, vena femorale, vena mezenterike dhe vena portale. Manifestimet intuitive janë ënjtja lokale dhe trashësia jokonsistente e ekstremiteteve të poshtme. Tromboembolizmi i referohet shkëputjes së trombit nga vendi i formimit, duke bllokuar pjesërisht ose plotësisht disa enë gjaku gjatë procesit të lëvizjes me rrjedhën e gjakut, duke shkaktuar ishemi, hipoksi, nekrozë (trombozë arteriale) dhe kongjestion, edemë (proces patologjik i trombozës venoze). Pasi tromboza e thellë venoze e gjymtyrëve të poshtme bie, ajo mund të hyjë në arterien pulmonare me qarkullimin e gjakut, dhe shfaqen simptoma dhe shenja të embolizmit pulmonar. Prandaj, parandalimi i tromboembolizmit venoz është veçanërisht i rëndësishëm.
Kartëvizitë
WeChat kinez