สภาวะสมดุลและการเกิดลิ่มเลือดคืออะไร?


ผู้เขียน : ซัคซีเดอร์   

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันและการห้ามเลือดเป็นหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด เกล็ดเลือด ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด โปรตีนต้านการแข็งตัวของเลือด และระบบละลายลิ่มเลือดเป็นชุดของระบบที่สมดุลอย่างแม่นยำซึ่งรับประกันการไหลเวียนของเลือดในร่างกายมนุษย์ตามปกติการไหลเวียนของเลือดที่ไหลเวียนอย่างต่อเนื่องไม่ไหลออกจากหลอดเลือด (ตกเลือด) หรือการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือด)

กลไกการเกิดลิ่มเลือดและการแข็งตัวของเลือดมักแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

การห้ามเลือดในระยะเริ่มแรกเกี่ยวข้องกับผนังหลอดเลือด เซลล์บุผนังหลอดเลือด และเกล็ดเลือดเป็นหลักหลังจากหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ เกล็ดเลือดจะรวมตัวกันอย่างรวดเร็วเพื่อหยุดเลือด

การแข็งตัวของเลือดทุติยภูมิหรือที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดในพลาสมาจะกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดเพื่อเปลี่ยนไฟบริโนเจนเป็นไฟบรินเชื่อมโยงข้ามที่ไม่ละลายน้ำซึ่งก่อให้เกิดลิ่มเลือดขนาดใหญ่

การละลายลิ่มเลือดซึ่งสลายก้อนไฟบรินและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ

แต่ละขั้นตอนได้รับการควบคุมอย่างแม่นยำเพื่อรักษาสมดุลข้อบกพร่องในการเชื่อมโยงใด ๆ จะนำไปสู่โรคที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติของเลือดออกเป็นคำทั่วไปสำหรับโรคที่เกิดจากกลไกการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปกติความผิดปกติของเลือดออกแบ่งคร่าวๆ ได้เป็น 2 ประเภท คือ กรรมพันธุ์และได้มา และอาการทางคลินิกส่วนใหญ่จะมีเลือดออกในส่วนต่างๆความผิดปกติของเลือดออก แต่กำเนิด, โรคฮีโมฟีเลีย A ทั่วไป (การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII), ฮีโมฟีเลีย B (การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด IX) และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากการขาดไฟบริโนเจน;ภาวะเลือดออกผิดปกติที่พบได้บ่อย มีภาวะขาดปัจจัยการแข็งตัวของวิตามินเค, ปัจจัยการแข็งตัวผิดปกติที่เกิดจากโรคตับ เป็นต้น

โรคลิ่มเลือดอุดตันส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตันและหลอดเลือดดำอุดตัน (venousthromboembolism, VTE)ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันพบได้บ่อยในหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดแดงในสมอง หลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก และหลอดเลือดแดงแขนขา เป็นต้น การโจมตีมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และอาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเฉพาะที่ เช่น เจ็บแน่นหน้าอก ปวดท้อง ปวดแขนขาอย่างรุนแรง เป็นต้น ;เกิดจากเนื้อเยื่อขาดเลือดและภาวะขาดออกซิเจนในส่วนที่เกี่ยวข้องของเลือด อวัยวะผิดปกติ โครงสร้างและการทำงานของเนื้อเยื่อ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ การไม่รู้สึกตัวและอัมพาตครึ่งซีก เป็นต้นลิ่มเลือดไหลทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในสมอง, เส้นเลือดอุดตันที่ไต, เส้นเลือดอุดตันที่ม้าม และอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกบริเวณส่วนล่างเป็นเรื่องปกติในหลอดเลือดดำส่วนลึก เช่น หลอดเลือดดำป๊อปไลทัล หลอดเลือดดำต้นขา หลอดเลือดดำมีเซนเทอริก และหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาการที่แสดงออกโดยสัญชาตญาณคือการบวมเฉพาะที่และความหนาที่ไม่สอดคล้องกันของแขนขาส่วนล่างภาวะลิ่มเลือดอุดตันหมายถึงการหลุดของลิ่มเลือดออกจากบริเวณที่ก่อตัวซึ่งบางส่วนหรือทั้งหมดปิดกั้นหลอดเลือดบางส่วนในระหว่างกระบวนการเคลื่อนที่พร้อมกับการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดภาวะขาดเลือดขาดออกซิเจนเนื้อร้าย (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง) และความแออัดอาการบวมน้ำ ( กระบวนการทางพยาธิวิทยาของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ) .หลังจากที่ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่างหลุดออกไป ก็สามารถเข้าสู่หลอดเลือดแดงปอดด้วยการไหลเวียนของเลือด และมีอาการและสัญญาณของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดปรากฏขึ้นดังนั้นการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง