ما هو التوازن والتخثر؟


الكاتب : النجاح   

يعد التخثر والإرقاء من الوظائف الفسيولوجية المهمة لجسم الإنسان، بما في ذلك الأوعية الدموية والصفائح الدموية وعوامل التخثر والبروتينات المضادة للتخثر وأنظمة تحلل الفيبرين.إنها مجموعة من الأنظمة المتوازنة بدقة والتي تضمن التدفق الطبيعي للدم في جسم الإنسان.استمرار الدورة الدموية للتدفق، دون انسكاب خارج الأوعية الدموية (نزيف) ولا تخثر في الأوعية الدموية (تجلط الدم).

عادة ما يتم تقسيم آلية تجلط الدم والإرقاء إلى ثلاث خطوات:

ويشارك الإرقاء الأولي بشكل رئيسي في جدار الوعاء الدموي والخلايا البطانية والصفائح الدموية.بعد إصابة الأوعية الدموية، تتجمع الصفائح الدموية بسرعة لوقف النزيف.

الإرقاء الثانوي، المعروف أيضًا باسم الإرقاء البلازمي، ينشط نظام التخثر لتحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين متصالب غير قابل للذوبان، والذي يشكل جلطات كبيرة.

انحلال الفيبرين، الذي يكسر جلطة الفيبرين ويستعيد تدفق الدم الطبيعي.

يتم تنظيم كل خطوة بدقة للحفاظ على حالة التوازن.العيوب في أي رابط ستؤدي إلى أمراض ذات صلة.

اضطرابات النزيف هي مصطلح عام للأمراض الناجمة عن آليات الإرقاء غير الطبيعية.يمكن تقسيم اضطرابات النزيف تقريبًا إلى فئتين: وراثية ومكتسبة، وتكون المظاهر السريرية بشكل رئيسي عبارة عن نزيف في أجزاء مختلفة.اضطرابات النزيف الخلقية، والهيموفيليا الشائعة A (نقص عامل التخثر الثامن)، والهيموفيليا B (نقص عامل التخثر التاسع)، واضطرابات التخثر الناجمة عن نقص الفيبرينوجين.اضطرابات النزيف المكتسبة، الشائعة هناك نقص عامل التخثر المعتمد على فيتامين K، وعوامل التخثر غير الطبيعية الناجمة عن أمراض الكبد، وما إلى ذلك.

تنقسم أمراض الانصمام الخثاري بشكل رئيسي إلى تجلط الدم الشرياني والجلطات الدموية الوريدية (الجلطات الدموية الوريدية، VTE).يكون تجلط الدم الشرياني أكثر شيوعًا في الشرايين التاجية، والشرايين الدماغية، والشرايين المساريقية، وشرايين الأطراف، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون البداية مفاجئة، وقد يحدث ألم شديد موضعي، مثل الذبحة الصدرية، وآلام البطن، وألم شديد في الأطراف، وما إلى ذلك. ;وهو ناتج عن نقص تروية الأنسجة ونقص الأكسجة في أجزاء إمداد الدم ذات الصلة بالعضو غير الطبيعي، وبنية الأنسجة ووظيفتها، مثل احتشاء عضلة القلب، وفشل القلب، والصدمة القلبية، وعدم انتظام ضربات القلب، واضطراب الوعي والشلل النصفي، وما إلى ذلك؛يسبب تساقط الخثرة انسدادًا دماغيًا، وانسدادًا كلويًا، وانسدادًا في الطحال، وأعراضًا وعلامات أخرى ذات صلة.التجلط الوريدي هو الشكل الأكثر شيوعًا لتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.وهو شائع في الأوردة العميقة مثل الوريد المأبضي، الوريد الفخذي، الوريد المساريقي، والوريد البابي.المظاهر البديهية هي تورم موضعي وسماكة غير متناسقة في الأطراف السفلية.تشير الجلطات الدموية إلى انفصال الخثرة عن موقع التكوين، مما يؤدي إلى انسداد بعض الأوعية الدموية جزئيًا أو كليًا أثناء عملية التحرك مع تدفق الدم، مما يسبب نقص التروية ونقص الأكسجة والنخر (تجلط الدم الشرياني) والاحتقان والوذمة (العملية المرضية للتخثر الوريدي) .بعد سقوط جلطة الأوردة العميقة في الطرف السفلي، يمكنها الدخول إلى الشريان الرئوي مع الدورة الدموية، وتظهر أعراض وعلامات الانسداد الرئوي.لذلك، فإن الوقاية من الجلطات الدموية الوريدية لها أهمية خاصة.