מהו הומאוסטזיס ופקקת?


מחבר: מצליח   

פקקת והמוסטזיס הם פונקציות פיזיולוגיות חשובות של גוף האדם, הכוללות כלי דם, טסיות דם, גורמי קרישה, חלבונים נוגדי קרישה ומערכות פיברינוליטיות.הם קבוצה של מערכות מאוזנות בדיוק המבטיחות זרימת דם תקינה בגוף האדם.זרימה מתמשכת של זרימה, לא שפיכה מכלי הדם (שטף דם) ולא קרישה בכלי הדם (פקקת).

מנגנון הפקקת וההמוסטזיס מחולק בדרך כלל לשלושה שלבים:

המוסטזיס הראשוני מעורב בעיקר בדופן כלי הדם, בתאי האנדותל ובטסיות הדם.לאחר פגיעה בכלי הדם, טסיות הדם מתאספות במהירות כדי לעצור את הדימום.

דימום משני, הידוע גם בשם דימום פלזמה, מפעיל את מערכת הקרישה להמרת פיברינוגן לפיברין צלב בלתי מסיס, היוצר קרישים גדולים.

פיברינוליזה, המפרקת את קריש הפיברין ומחזירה את זרימת הדם התקינה.

כל שלב מוסדר במדויק כדי לשמור על מצב של איזון.פגמים בכל קישור יובילו למחלות קשורות.

הפרעות דימום הן כינוי כללי למחלות הנגרמות על ידי מנגנוני דימום חריגים.הפרעות דימום ניתן לחלק באופן גס לשתי קטגוריות: תורשתית ונרכשת, והביטויים הקליניים הם בעיקר דימומים בחלקים שונים.הפרעות דימום מולדות, המופיליה נפוצה A (מחסור בגורם קרישה VIII), המופיליה B (מחסור בגורם קרישה IX) והפרעות קרישה הנגרמות ממחסור בפיברינוגן;הפרעות דימום נרכשות, נפוצות יש חוסר בגורם קרישה תלוי ויטמין K, גורמי קרישה לא תקינים הנגרמים ממחלת כבד וכו'.

מחלות תרומבואמבוליות מתחלקות בעיקר לפקקת עורקים ותרומבואמבוליזם ורידי (Venousthromboembolism, VTE).פקקת עורקים שכיחה יותר בעורקים הכליליים, בעורקי המוח, בעורקים המזנטריים ובעורקי הגפיים וכו'. לרוב הופעתה פתאומית, ועלולים להופיע כאבים עזים מקומיים, כגון אנגינה פקטוריס, כאבי בטן, כאבים עזים בגפיים וכו'. ;היא נגרמת על ידי איסכמיה רקמות והיפוקסיה בחלקי אספקת הדם הרלוונטיים איבר, מבנה ותפקוד רקמות לא תקינים, כגון אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, הלם קרדיוגני, הפרעות קצב, הפרעות הכרה והמיפלגיה וכו';נשירת פקקים גורמת לתסחיף מוחי, תסחיף כליות, תסחיף טחול ותסמינים וסימנים קשורים אחרים.פקקת ורידים היא הצורה הנפוצה ביותר של פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות.זה נפוץ בוורידים עמוקים כמו וריד הפופליטאלי, וריד הירך, הווריד המזנטרי והווריד הפורטלי.הביטויים האינטואיטיביים הם נפיחות מקומית ועובי לא עקבי של הגפיים התחתונות.תרומבואמבוליזם מתייחס לניתוק של פקקת מאתר היווצרות, חסימה חלקית או מלאה של כמה כלי דם במהלך תהליך התנועה עם זרימת הדם, גורם לאיסכמיה, היפוקסיה, נמק (פקקת עורקים) וגודש, בצקת (תהליך פתולוגי של פקקת ורידים) .לאחר שפקקת הוורידים העמוקה של הגפה התחתונה נושרת, היא יכולה להיכנס לעורק הריאתי עם מחזור הדם, ומופיעים תסמינים וסימנים של תסחיף ריאתי.לכן, מניעת תרומבואמבוליזם ורידי חשובה במיוחד.