Основна причина

1. Кардиоваскуларна ендотелна повреда
Оштетувањето на васкуларните ендотелни клетки е најважната и честа причина за формирање на тромби, а е почеста кај ревматски и инфективен ендокардит, тешки атеросклеротични плак чиреви, трауматски или воспалителни артериовенски повреди итн. Исто така, постојат хипоксија, шок, сепса и бактериски ендотоксини кои предизвикуваат широк спектар на ендогени заболувања низ целото тело.
По повреда на кожата, колагенот под ендотелот го активира процесот на коагулација, предизвикувајќи дисеминирана интраваскуларна коагулација и формирање на тромб во микроциркулацијата на целото тело.

2. Абнормален проток на крв
Главно се однесува на забавување на протокот на крв и генерирање на вртложни струи во протокот на крв итн., а активираните фактори на коагулација и тромбинот ја достигнуваат потребната концентрација за коагулација во локалната област, што е погодно за формирање на тромб. Меѓу нив, вените се посклони кон тромб, што е почесто кај пациенти со срцева слабост, хронични заболувања и постоперативен одмор во кревет. Покрај тоа, протокот на крв во срцето и артериите е брз и не е лесно да се формира тромб. Меѓутоа, кога протокот на крв во левата преткомора, аневризма или гранка на крвниот сад е бавен и се јавува вртложна струја за време на стеноза на митралната валвула, тоа е исто така склоно кон тромбоза.

3. Зголемена коагулација на крвта
Општо земено, тромбоцитите и факторите на коагулација во крвта се зголемуваат или активноста на фибринолитичкиот систем се намалува, што доведува до хиперкоагулабилна состојба во крвта, што е почеста кај наследните и стекнатите хиперкоагулабилни состојби.

4. Наследна хиперкоагулабилна состојба
Поврзано е со наследни дефекти на факторите на коагулација, вродени дефекти на протеинот C и протеинот S, итн. Меѓу нив, најчеста мутација на генот за фактор V, стапката на мутација на овој ген може да достигне 60% кај пациенти со рекурентна длабока венска тромбоза.

5. Стекната хиперкоагулабилна состојба
Често се среќава кај рак на панкреас, рак на белите дробови, рак на дојка, рак на простата, рак на желудник и други широко метастатски напредни малигни тумори, предизвикани од ослободување на прокоагулантни фактори од страна на клетките на ракот; може да се појави и при тешка траума, обемни изгореници, големи операции или постпартално време во случај на масивна загуба на крв, како и во состојби како што се гестациска хипертензија, хиперлипидемија, коронарна атеросклероза, пушење и дебелина.