Тромбоздың себептері қандай?


Авторы: Сәттілік   

Негізгі себеп

1. Жүрек-тамыр эндотелийінің зақымдануы
Қан тамырларының эндотелий жасушаларының зақымдануы тромб түзілуінің ең маңызды және жиі кездесетін себебі болып табылады және ол ревматикалық және инфекциялық эндокардитте, ауыр атеросклеротикалық бляшка жараларында, травматикалық немесе қабыну артериовенозды жарақат ошақтарында және т.б. жиі кездеседі. Сондай-ақ гипоксия, шок, сепсис және бактериялық. бүкіл ағзадағы эндогендік аурулардың кең ауқымын тудыратын эндотоксиндер.
Тері зақымданғаннан кейін эндотелийдің астындағы коллаген қан ұю процесін белсендіреді, диссеминацияланған тамырішілік коагуляцияны тудырады және бүкіл дененің микроциркуляциясында тромб пайда болады.

2. Қалыпты емес қан ағымы
Ол негізінен қан ағымының бәсеңдеуі және қан ағымында құйындылардың пайда болуы және т.б. және белсендірілген коагуляция факторлары мен тромбин жергілікті жерде коагуляцияға қажетті концентрацияға жетеді, бұл тромбтың пайда болуына қолайлы.Олардың ішінде веналар тромбаға көбірек бейім, бұл жүрек жеткіліксіздігі, созылмалы аурулары және операциядан кейінгі төсек демалысы бар науқастарда жиі кездеседі.Сонымен қатар, жүрек пен тамырларда қан ағымы жылдам, тромбтың пайда болуы оңай емес.Алайда, сол жақ жүрекшеде, аневризмада немесе қан тамырларының тармағында қан ағымы баяу және митральды қақпақшаның стенозы кезінде құйынды ток пайда болғанда, ол да тромбозға бейім.

3. Қанның коагуляциясының жоғарылауы
Жалпы қандағы тромбоциттер мен коагуляция факторлары жоғарылайды немесе фибринолитикалық жүйенің белсенділігі төмендейді, бұл қандағы гиперкоагуляциялық жағдайға әкеледі, бұл тұқым қуалайтын және жүре пайда болған гиперкоагуляциялық күйлерде жиі кездеседі.

4. Тұқым қуалайтын гиперкоагуляциялық күй
Ол тұқым қуалайтын коагуляция факторының ақауларына, С протеинінің және S ақуызының туа біткен ақауларына және т.б. Олардың ішінде ең көп таралған V фактор генінің мутациясы, бұл геннің мутация жылдамдығы қайталанатын терең тамыр тромбозы бар науқастарда 60% жетуі мүмкін.

5. Жүре пайда болған гиперкоагуляциялық жағдай
Ұйқы безінің қатерлі ісігінде, өкпенің қатерлі ісігінде, сүт безінің қатерлі ісігінде, простата обырында, асқазанның қатерлі ісігінде және ісік жасушаларының прокоагулянттық факторлардың босатылуынан туындаған басқа да кең таралған қатерлі ісіктерде байқалады;ол сондай-ақ ауыр жарақаттарда, кең көлемді күйіктерде, ауыр операцияда немесе босанғаннан кейін көп қан жоғалту жағдайында және гестациялық гипертензия, гиперлипидемия, коронарлық атеросклероз, темекі шегу және семіздік сияқты жағдайларда болуы мүмкін.