¿Cuáles son las causas de la trombosis?


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Causa básica

1. Lesión endotelial cardiovascular
La lesión de las células endoteliales vasculares es la causa más importante y común de formación de trombos, y es más común en endocarditis reumática e infecciosa, úlceras graves por placa aterosclerótica, sitios de lesión arteriovenosa traumática o inflamatoria, etc. También hay hipoxia, shock, sepsis y bacterias. endotoxinas que causan una amplia gama de enfermedades endógenas en todo el cuerpo.
Después de una lesión en la piel, el colágeno debajo del endotelio activa el proceso de coagulación, provocando una coagulación intravascular diseminada y se forman trombos en la microcirculación de todo el cuerpo.

2. Flujo sanguíneo anormal
Se refiere principalmente a la desaceleración del flujo sanguíneo y la generación de remolinos en el flujo sanguíneo, etc., y los factores de coagulación activados y la trombina alcanzan la concentración requerida para la coagulación en el área local, lo que favorece la formación de trombos.Entre ellas, las venas son más propensas a sufrir trombos, lo que es más común en pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedades crónicas y reposo en cama posoperatorio.Además, el flujo sanguíneo en el corazón y las arterias es rápido y no es fácil que se formen trombos.Sin embargo, cuando el flujo sanguíneo en la aurícula izquierda, el aneurisma o la rama del vaso sanguíneo es lento y se producen corrientes parásitas durante la estenosis de la válvula mitral, también es propenso a la trombosis.

3. Aumento de la coagulación sanguínea.
Generalmente, las plaquetas y los factores de coagulación en la sangre aumentan, o la actividad del sistema fibrinolítico disminuye, lo que lleva a un estado de hipercoagulabilidad en la sangre, que es más común en estados de hipercoagulabilidad hereditarios y adquiridos.

4. Estado de hipercoagulabilidad hereditario
Está relacionado con defectos hereditarios del factor de coagulación, defectos congénitos de la proteína C y la proteína S, etc. Entre ellos, la mutación más común del gen del factor V, la tasa de mutación de este gen puede alcanzar el 60% en pacientes con trombosis venosa profunda recurrente.

5. Estado de hipercoagulabilidad adquirido
Se observa comúnmente en cáncer de páncreas, cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer gástrico y otros tumores malignos avanzados ampliamente metastásicos, causados ​​por la liberación de factores procoagulantes por parte de las células cancerosas;también puede ocurrir en traumatismos graves, quemaduras extensas, cirugía mayor o posparto en caso de pérdida masiva de sangre, y en afecciones como hipertensión gestacional, hiperlipidemia, aterosclerosis coronaria, tabaquismo y obesidad.