Trombozun səbəbləri nələrdir?


Müəllif: Uğur   

Əsas səbəb

1. Ürək-damar endotelinin zədələnməsi
Damar endotel hüceyrələrinin zədələnməsi trombların əmələ gəlməsinin ən mühüm və ümumi səbəbidir və bu, daha çox revmatik və infeksion endokarditlərdə, ağır aterosklerotik lövhə xoralarında, travmatik və ya iltihablı arteriovenoz zədələnmə yerlərində və s. zamanı rast gəlinir.Həmçinin hipoksiya, şok, sepsis və bakterial xəstəliklər var. bütün bədəndə geniş spektrli endogen xəstəliklərə səbəb olan endotoksinlər.
Dərinin zədələnməsindən sonra endotelin altında olan kollagen laxtalanma prosesini aktivləşdirir, yayılmış damardaxili laxtalanmaya səbəb olur və bütün orqanizmin mikrosirkulyasiyasında tromblar əmələ gəlir.

2. Anormal qan axını
Əsasən qan axınının ləngiməsinə və qan axınında burulğanların əmələ gəlməsinə və s.-yə aiddir və aktivləşdirilmiş laxtalanma faktorları və trombin yerli ərazidə laxtalanma üçün lazım olan konsentrasiyaya çatır ki, bu da trombun əmələ gəlməsinə şərait yaradır.Onların arasında damarlar tromblara daha çox meyllidir ki, bu da ürək çatışmazlığı, xroniki xəstəlikləri və əməliyyatdan sonrakı yataq istirahəti olan xəstələrdə daha çox müşahidə olunur.Bundan əlavə, ürək və damarlarda qan axını sürətlidir və tromb yaratmaq asan deyil.Lakin mitral qapaq stenozu zamanı sol qulaqcıqda, anevrizmada və ya qan damarında qan axını yavaş olduqda və burulğan cərəyanı baş verdikdə, o da tromboza meylli olur.

3. Qanın laxtalanmasının artması
Ümumiyyətlə, qanda trombositlər və laxtalanma faktorları artır və ya fibrinolitik sistemin fəaliyyəti azalaraq qanda hiperkoaqulyasiya vəziyyətinə gətirib çıxarır ki, bu da irsi və qazanılmış hiperkoaqulyasiya vəziyyətlərində daha çox müşahidə olunur.

4. İrsi hiperkoaqulyasiya vəziyyəti
Bu, irsi laxtalanma faktoru qüsurları, zülal C və zülal S-nin anadangəlmə qüsurları və s. ilə əlaqədardır.Onların arasında ən çox rast gəlinən faktor V gen mutasiyası, təkrarlanan dərin vena trombozu olan xəstələrdə bu genin mutasiya dərəcəsi 60%-ə çata bilir.

5. Qazanılmış hiperkoaqulyasiya vəziyyəti
Ümumiyyətlə mədəaltı vəzi xərçəngi, ağciyər xərçəngi, döş xərçəngi, prostat vəzi xərçəngi, mədə xərçəngi və xərçəng hüceyrələri tərəfindən prokoaqulyant faktorların sərbəst buraxılması nəticəsində yaranan digər geniş metastatik inkişaf etmiş bədxassəli şişlərdə görülür;o, həmçinin ağır travma, geniş yanıqlar, böyük əməliyyat və ya doğuşdan sonra Kütləvi qan itkisi halında və hamiləlik hipertoniyası, hiperlipidemiya, koronar ateroskleroz, siqaret çəkmə və piylənmə kimi hallarda baş verə bilər.