Две клучни студии за коагулација на крвта, активирано парцијално тромбопластинско време (APTT) и протромбинско време (PT), помагаат да се утврди причината за абнормалностите на коагулацијата.
За да ја одржи крвта во течна состојба, телото мора да изврши деликатно балансирање. Циркулирачката крв содржи две крвни компоненти, прокоагулант, кој ја поттикнува коагулацијата на крвта, и антикоагулант, кој ја инхибира коагулацијата, за да го одржи протокот на крв. Меѓутоа, кога крвниот сад е оштетен и рамнотежата е нарушена, прокоагулантот се собира во оштетената област и започнува коагулацијата на крвта. Процесот на коагулација на крвта е врска-по-врска и може да се активира од кои било два система на коагулација паралелно, интринзични или екстринзични. Ендогениот систем се активира кога крвта ќе дојде во контакт со колаген или оштетен ендотел. Екстринзичниот систем се активира кога оштетеното ткиво ослободува одредени супстанции за коагулација како што е тромбопластинот. Последниот заеднички пат на двата система води до врвот на кондензација. Кога овој процес на коагулација, иако изгледа дека е моментален, може да се извршат два клучни дијагностички теста, активирано парцијално тромбопластинско време (APTT) и протромбинско време (PT). Спроведувањето на овие тестови помага да се постави суштинска дијагноза на сите абнормалности на коагулацијата.

 

1. Што покажува APTT?

APTT анализата ги проценува ендогените и вообичаените коагулациски патишта. Поточно, мери колку време е потребно за примерок од крв да формира фибрински тромб со додавање на активна супстанца (калциум) и фосфолипиди. Почувствително и побрзо од парцијалното тромбопластинско време. APTT често се користи за следење на третманот со црнодробна виолетова.

Секоја лабораторија има своја нормална вредност на APTT, но генерално се движи од 16 до 40 секунди. Продолженото време може да укажува на инсуфициенција на четвртиот домен на ендогениот пат, Xia или фактор, или недостаток на фактор I, V или X од заедничкиот пат. Пациентите со недостаток на витамин К, заболување на црниот дроб или дисеминирана интраваскуларна коагулопатија ќе го продолжат APTT. Одредени лекови - антибиотици, антикоагуланси, наркотици, наркотици или аспирин, исто така, можат да го продолжат APTT.

Намален APTT може да биде резултат на акутно крварење, обемни рани (освен рак на црниот дроб) и некои лекови, вклучувајќи антихистаминици, антациди, препарати на дигиталис итн.

2. Што покажува физиотерапевтскиот преглед?

ФТ тестот ги проценува надворешните и вообичаените патишта на коагулација. За следење на третманот со антикоагуланси. Овој тест го мери времето потребно за коагулација на плазмата по додавањето на ткивен фактор и калциум во примерок од крв. Типичен нормален опсег за ФТ е од 11 до 16 секунди. Продолжувањето на ФТ може да укаже на недостаток на тромбин профибриноген или фактор V, W или X.

Пациенти со повраќање, дијареја, јадење зелен лиснат зеленчук, алкохол или долготрајна антибиотска терапија, антихипертензиви, орални антикоагуланси, наркотици и големи дози на аспирин, исто така, можат да го продолжат терапевтскиот период. Нискостепената терапевтска активност може да биде предизвикана и од антихистаминици барбитурати, антациди или витамин К.

Доколку терапевтскиот интервал на пациентот надминува 40 секунди, ќе биде потребна интрамускулна инјекција на витамин К или свежо сува замрзната плазма. Периодично проценувајте го крварењето на пациентот, проверувајте го неговиот невролошки статус и правете тестови за окултна крв во урина и измет.

 

3. Објаснете ги резултатите

Пациент со абнормална коагулација обично има потреба од два теста, APTT и PT, и ќе му треба вие да ги протолкувате овие резултати, да ги положите овие временски тестови и конечно да го закажете неговиот третман.