Тромбоз – це процес, при якому кров, що тече, згортається та перетворюється на тромб, наприклад, тромбоз мозкової артерії (що викликає інфаркт головного мозку), тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок тощо. Утворений тромб є тромбом; тромб, що утворився в певній частині кровоносної судини, мігрує по кровотоку та затримується в іншій кровоносній судині. Процес емболізації називається емболією. Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок відпадає, мігрує та затримується в легеневій артерії, що призводить до легеневої емболії. Тромб, що викликає емболію, у цьому випадку називається емболом.
У повсякденному житті тромб виривається після зупинки носової кровотечі; там, де є синець, іноді можна намацати шишку, яка також є тромбом; а інфаркт міокарда викликається перериванням кровотоку, коли коронарна артерія, що іннервує серце, блокується тромбом (ішемічний некроз міокарда).
За фізіологічних умов роль тромбозу полягає в зупинці кровотечі. Відновлення будь-яких тканин і органів має спочатку зупинити кровотечу. Гемофілія – це коагулопатія, спричинена нестачею речовин, що згортають кров. Тромб важко утворюється в пошкодженій ділянці, і він не може ефективно зупинити кровотечу та спричинити кровотечу. Більшість гемостатичних тромбозів утворюються та існують поза кровоносною судиною або там, де кровоносна судина пошкоджена.
Якщо в кровоносній судині утворюється тромб, кровотік у ній блокується, кровотік зменшується або навіть переривається. Якщо тромбоз виникає в артеріях, це спричиняє ішемію органів/тканин і навіть некроз, такий як інфаркт міокарда, інфаркт головного мозку та некроз/ампутацію нижніх кінцівок. Тромб, що утворюється в глибоких венах нижніх кінцівок, не тільки впливає на потік венозної крові до серця та викликає набряк нижніх кінцівок, але й випадає через нижню порожнисту вену, праве передсердя та правий шлуночок, потрапляючи та утримуючись у легеневій артерії, що призводить до легеневої емболії. Захворювання з високим рівнем смертності.
Початок тромбозу
У більшості випадків початковою ланкою тромбозу є пошкодження, яке може бути травмою, хірургічним втручанням, розривом бляшки в артеріях або навіть пошкодженням ендотелію, спричиненим інфекцією, імунітетом та іншими факторами. Цей процес утворення тромбів, ініційований пошкодженням, називається екзогенною системою згортання крові. У деяких випадках застій крові або уповільнення кровотоку також може ініціювати процес тромбозу, який є способом контактної активації, що називається ендогенною системою згортання крові.
Первинний гемостаз
Як тільки травма вражає кровоносні судини, тромбоцити спочатку прилипають, утворюючи один шар, щоб покрити рану, а потім активуються та агрегуються, утворюючи згустки, які є тромбоцитарними тромбами. Весь цей процес називається первинним гемостазом.
Вторинний гемостаз
Травма вивільняє речовину згортання крові, яка називається тканинним фактором і запускає ендогенну систему згортання крові для вироблення тромбіну після потрапляння в кров. Тромбін насправді є каталізатором, який перетворює білок згортання крові, тобто фібриноген, на фібрин. Весь цей процес називається вторинним гемостазом.
«Ідеальна взаємодія»"Тромбоз
У процесі тромбозу перший етап гемостазу (адгезія, активація та агрегація тромбоцитів) та другий етап гемостазу (утворення тромбіну та фібрину) взаємодіють один з одним. Другий етап гемостазу може нормально здійснюватися лише за наявності тромбоцитів, а утворений тромбін додатково активує тромбоцити. Ці два процеси працюють разом і разом завершують процес тромбозу..
Візитна картка
Китайський WeChat