ყურადღება მიაქციეთ თრომბოზის პროცესს


ავტორი: მემკვიდრე   

თრომბოზი არის პროცესი, რომლის დროსაც მომდინარე სისხლი შედედება და გადაიქცევა თრომბში, როგორიცაა ცერებრალური არტერიის თრომბოზი (გამომწვევი ცერებრალური ინფარქტი), ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი და ა.შ. წარმოქმნილი თრომბი არის თრომბი;სისხლძარღვის გარკვეულ ნაწილში წარმოქმნილი თრომბი მიგრირებს სისხლძარღვის გასწვრივ და იკვებება სხვა სისხლძარღვში.ემბოლიზაციის პროცესს ემბოლია ეწოდება.ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზი ცვივა, მიგრირებს და ფილტვის არტერიაში ჩაჯდება და იწვევს ფილტვის ემბოლიას.;თრომბს, რომელიც იწვევს ემბოლიას, ამ დროს ემბოლიას უწოდებენ.

ყოველდღიურ ცხოვრებაში ცხვირიდან სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ სისხლის შედედება იშლება;სადაც სისხლჩაქცევა არის დაზიანებული, ზოგჯერ შეიძლება იგრძნობა სიმსივნე, რომელიც ასევე არის თრომბი;და მიოკარდიუმის ინფარქტი გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტით, როდესაც კორონარული არტერია, რომელიც ანერვიებს გულს, ბლოკავს სისხლის შედედებას მიოკარდიუმის იშემიური ნეკროზით.

12.16

ფიზიოლოგიურ პირობებში თრომბოზის როლი სისხლდენის შეჩერებაა.ნებისმიერი ქსოვილისა და ორგანოს შეკეთება პირველ რიგში უნდა შეწყდეს სისხლდენა.ჰემოფილია არის კოაგულოპათია, რომელიც გამოწვეულია კოაგულაციური ნივთიერებების ნაკლებობით.დაზიანებულ ნაწილში ძნელია თრომბის წარმოქმნა და არ შეუძლია ეფექტურად შეაჩეროს სისხლდენა და გამოიწვიოს სისხლდენა.ჰემოსტაზური თრომბოზის უმეტესობა იქმნება და არსებობს სისხლძარღვის გარეთ ან იქ, სადაც სისხლძარღვი გატეხილია.

თუ სისხლძარღვში თრომბი წარმოიქმნება, სისხლძარღვში სისხლის მიმოქცევა იბლოკება, სისხლის ნაკადის შემცირება ან თუნდაც სისხლის ნაკადის შეფერხება.თუ თრომბოზი ჩნდება არტერიებში, ეს გამოიწვევს ორგანოს/ქსოვილის იშემიას და ნეკროზსაც კი, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებრალური ინფარქტი და ქვედა კიდურების ნეკროზი/ამპუტაცია.ქვედა კიდურების ღრმა ვენებში წარმოქმნილი თრომბი არა მხოლოდ გავლენას ახდენს ვენური სისხლის ნაკადზე გულში და იწვევს ქვედა კიდურების შეშუპებას, არამედ იშლება ქვედა ღრუ ვენის, მარჯვენა წინაგულისა და მარჯვენა პარკუჭის მეშვეობით, რათა შევიდეს და ჩაკეტოს შიგნით. ფილტვის არტერია, რაც იწვევს ფილტვის ემბოლიას.დაავადებები მაღალი სიკვდილიანობით.

თრომბოზის დაწყება

უმეტეს შემთხვევაში, თრომბოზის საწყისი რგოლი არის დაზიანება, რომელიც შეიძლება იყოს ტრავმა, ქირურგიული ჩარევა, დაფის გახეთქვა არტერიებში, ან თუნდაც ენდოთელიუმის დაზიანება, გამოწვეული ინფექციით, იმუნიტეტით და სხვა ფაქტორებით.დაზიანებით დაწყებული თრომბის წარმოქმნის ამ პროცესს ეგზოგენური კოაგულაციის სისტემა ეწოდება.ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის სტაგნაციამ ან სისხლის ნაკადის შენელებამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს თრომბოზის პროცესი, რომელიც არის კონტაქტის გააქტიურების გზა, რომელსაც ეწოდება ენდოგენური კოაგულაციის სისტემა.

პირველადი ჰემოსტაზი

მას შემდეგ, რაც დაზიანება გავლენას მოახდენს სისხლძარღვებზე, თრომბოციტები ჯერ ერთ ფენას ქმნიან ჭრილობის დასაფარად, შემდეგ კი აქტიურდებიან აგრეგაციისთვის და წარმოქმნიან გროვას, რაც წარმოადგენს თრომბოციტების თრომბებს.მთელ პროცესს პირველადი ჰემოსტაზი ეწოდება.

მეორადი ჰემოსტაზი

ტრავმის შედეგად გამოიყოფა კოაგულაციური ნივთიერება, რომელსაც ეწოდება ქსოვილის ფაქტორი, რომელიც იწყებს ენდოგენური კოაგულაციის სისტემას სისხლში მოხვედრის შემდეგ თრომბინის წარმოქმნას.თრომბინი რეალურად არის კატალიზატორი, რომელიც აქცევს სისხლში კოაგულაციის პროტეინს, ანუ ფიბრინოგენს ფიბრინად.მთელ პროცესს მეორადი ჰემოსტაზი ეწოდება.

"იდეალური ურთიერთქმედება"თრომბოზი

თრომბოზის პროცესში ჰემოსტაზის პირველი ეტაპი (თრომბოციტების გადაბმა, აქტივაცია და აგრეგაცია) და ჰემოსტაზის მეორე ეტაპი (თრომბინის წარმოება და ფიბრინის ფორმირება) თანამშრომლობენ ერთმანეთთან.მეორე სტადიის ჰემოსტაზის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ თრომბოციტების თანდასწრებით, ხოლო წარმოქმნილი თრომბინი კიდევ უფრო ააქტიურებს თრომბოციტებს.ორივე ერთად მუშაობს და ერთად მუშაობს თრომბოზის პროცესის დასასრულებლად.