យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដំណើរការនៃការកកឈាម


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

កំណកឈាមគឺជាដំណើរការមួយដែលឈាមហូរ coagulates និងប្រែទៅជាដុំឈាមដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (បណ្តាលឱ្យ infarction cerebral), ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាប។ល។កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់នៃសរសៃឈាមមួយធ្វើចំណាកស្រុកតាមចរន្តឈាម ហើយត្រូវបានឃុំខ្លួនទៅកាន់សរសៃឈាមមួយទៀត។ដំណើរការនៃការ embolization ត្រូវបានគេហៅថា embolism ។ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃអវយវៈក្រោម ធ្លាក់ចេញ ធ្វើចំណាកស្រុក និងជាប់គុកទៅសរសៃឈាមសួត ហើយបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត។;កំណកឈាមដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា embolus នៅពេលនេះ។

នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ កំណកឈាមត្រូវបានផ្លុំចេញ បន្ទាប់ពីការហូរឈាមច្រមុះត្រូវបានបញ្ឈប់។កន្លែងដែលមានស្នាមជាំ ជួនកាលដុំពកអាចមានអារម្មណ៍ថាជាដុំពក។និងជំងឺ myocardial infarction គឺបណ្តាលមកពីការរំខាននៃលំហូរឈាមនៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងដែលនៅខាងក្នុងបេះដូងត្រូវបានស្ទះដោយដុំឈាម Ischemic necrosis នៃ myocardium ។

១២.១៦

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាតួនាទីនៃការកកឈាមគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ការជួសជុលជាលិកា និងសរីរាង្គណាមួយត្រូវតែបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាមុនសិន។Hemophilia គឺជាជំងឺ coagulopathy ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះសារធាតុ coagulation ។វាពិបាកក្នុងការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងផ្នែកដែលរងរបួស ហើយមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ដុំឈាមកកភាគច្រើនបង្កើតបាន ហើយមាននៅខាងក្រៅសរសៃឈាម ឬកន្លែងដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូច។

ប្រសិនបើកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម លំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ លំហូរឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬសូម្បីតែលំហូរឈាមក៏ត្រូវបានរំខាន។ប្រសិនបើដុំឈាមកកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម វានឹងបណ្តាលឱ្យមានការ ischemia សរីរាង្គ/ជាលិកា និងសូម្បីតែ necrosis ដូចជាជំងឺ myocardial infarction, cerebral infarction, និងផ្នែកខាងក្រោម necrosis/amputation ។ដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃអវយវៈក្រោម មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់លំហូរនៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុងបេះដូង និងបណ្តាលឱ្យហើមនៃចុងទាបបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្លាក់ចេញតាមរយៈ vena cava ទាប atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំដើម្បីចូល និងដាក់ក្នុងគុក។ សរសៃឈាម pulmonary បណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត។ជំងឺដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។

ការចាប់ផ្តើមនៃការកកឈាម

ក្នុងករណីភាគច្រើន តំណភ្ជាប់ដំបូងនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមគឺការរងរបួស ដែលអាចជារបួស ការវះកាត់ ការដាច់បន្ទះក្នុងសរសៃឈាម ឬសូម្បីតែការខូចខាត endothelial ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ភាពស៊ាំ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ដំណើរការនៃការបង្កើត thrombus ដែលផ្តួចផ្តើមដោយការរងរបួសត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធ coagulation exogenous ។ក្នុងករណីមួយចំនួន ការជាប់គាំងឈាម ឬលំហូរឈាមយឺតក៏អាចចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃកំណកឈាម ដែលជាវិធីនៃការធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងដែលហៅថា ប្រព័ន្ធ coagulation endogenous ។

hemostasis បឋម

នៅពេលដែលរបួសប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម ផ្លាកែតដំបូងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្រទាប់តែមួយដើម្បីបិទបាំងមុខរបួស ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដើម្បីប្រមូលផ្តុំគ្នាបង្កើតជាដុំៗ ដែលជាប្លាកែតថូមប៊ី។ដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានគេហៅថា hemostasis បឋម។

hemostasis ទីពីរ

របួសបញ្ចេញសារធាតុ coagulation ហៅថា កត្តាជាលិកា ដែលចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធ coagulation endogenous ដើម្បីបង្កើត thrombin បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងឈាម។Thrombin គឺជាកាតាលីករដែលបំលែងប្រូតេអ៊ីន coagulation នៅក្នុងឈាម ពោលគឺ fibrinogen ទៅជា fibrin ។, ដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានគេហៅថា hemostasis អនុវិទ្យាល័យ។

"អន្តរកម្មដ៏ល្អឥតខ្ចោះ"ដុំឈាមកក

នៅក្នុងដំណើរការនៃការកកឈាម ដំណាក់កាលដំបូងនៃការ hemostasis (ការស្អិតជាប់ប្លាកែត ការធ្វើឱ្យសកម្ម និងការប្រមូលផ្តុំ) និងដំណាក់កាលទីពីរនៃការ hemostasis (ការផលិត thrombin និងការបង្កើត fibrin) សហការគ្នាទៅវិញទៅមក។ការ hemostasis ដំណាក់កាលទីពីរអាចត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាតែនៅក្នុងវត្តមាននៃប្លាកែតប៉ុណ្ណោះ ហើយ thrombin ដែលបានបង្កើតឡើងធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្មបន្ថែមទៀត។អ្នកទាំងពីរធ្វើការជាមួយគ្នា និងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការនៃដុំឈាមកក.