ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นกระบวนการที่เลือดที่ไหลเวียนอยู่จับตัวเป็นก้อนและกลายเป็นลิ่มเลือด เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงในสมอง (ทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด) ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา เป็นต้น ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตัน (thrombus) หากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดเคลื่อนที่ไปตามกระแสเลือดและไปอุดตันในหลอดเลือดอื่น กระบวนการนี้เรียกว่าภาวะอุดตัน (embolism) ตัวอย่างเช่น หากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาหลุดออก เคลื่อนที่ และไปอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด ทำให้เกิดภาวะอุดตันในปอด ลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดภาวะอุดตันนี้เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตัน (embolus)
ในชีวิตประจำวัน เราอาจเป่าลิ่มเลือดออกหลังจากเลือดกำเดาหยุดไหลแล้ว ในกรณีที่เกิดรอยฟกช้ำ บางครั้งอาจคลำพบก้อน ซึ่งก็คือลิ่มเลือดเช่นกัน และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกิดจากการที่เลือดไหลเวียนหยุดชะงักเมื่อหลอดเลือดแดงโคโรนารีที่เลี้ยงหัวใจถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือด ทำให้เกิดภาวะเนื้อตายของกล้ามเนื้อหัวใจจากการขาดเลือด (Ischemic necrosis of the myocardium)
ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา บทบาทของการเกิดลิ่มเลือดคือการหยุดเลือด การซ่อมแซมเนื้อเยื่อและอวัยวะใดๆ ต้องหยุดเลือดก่อน โรคฮีโมฟีเลียเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากการขาดสารที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด ทำให้เกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้ยาก และไม่สามารถหยุดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผลให้เกิดเลือดออกมากขึ้น ลิ่มเลือดที่ทำหน้าที่ห้ามเลือดส่วนใหญ่มักก่อตัวและคงอยู่ภายนอกหลอดเลือด หรือบริเวณที่หลอดเลือดแตก
หากเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจะถูกปิดกั้น การไหลเวียนของเลือดลดลง หรืออาจหยุดชะงักได้ หากเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง จะทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในอวัยวะ/เนื้อเยื่อ และอาจถึงขั้นเนื้อตาย เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลอดเลือดสมองตีบ และเนื้อตาย/การตัดขา ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำลึกของขาไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดดำเข้าสู่หัวใจและทำให้ขาบวมเท่านั้น แต่ยังอาจหลุดผ่านหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง ห้องหัวใจขวา และโพรงหัวใจขวา เข้าไปอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด ทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ซึ่งเป็นโรคที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
การเริ่มต้นของการเกิดลิ่มเลือด
ในกรณีส่วนใหญ่ จุดเริ่มต้นของการเกิดลิ่มเลือดคือการบาดเจ็บ ซึ่งอาจเป็นการกระทบกระเทือน การผ่าตัด การแตกของคราบพลัคในหลอดเลือด หรือแม้แต่ความเสียหายของเยื่อบุหลอดเลือดที่เกิดจากการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกัน และปัจจัยอื่นๆ กระบวนการก่อตัวของลิ่มเลือดที่เริ่มต้นจากการบาดเจ็บนี้เรียกว่าระบบการแข็งตัวของเลือดภายนอก ในบางกรณี การคั่งของเลือดหรือการไหลเวียนของเลือดช้าลงก็สามารถเริ่มต้นกระบวนการเกิดลิ่มเลือดได้เช่นกัน ซึ่งเป็นวิธีการกระตุ้นจากการสัมผัส เรียกว่าระบบการแข็งตัวของเลือดภายใน
การห้ามเลือดขั้นต้น
เมื่อบาดแผลส่งผลกระทบต่อหลอดเลือด เกล็ดเลือดจะเกาะติดกันเป็นชั้นเดียวเพื่อปกคลุมบาดแผลก่อน จากนั้นจะถูกกระตุ้นให้รวมตัวกันเป็นก้อน ซึ่งเรียกว่าลิ่มเลือดเกล็ดเลือด กระบวนการทั้งหมดนี้เรียกว่าการห้ามเลือดขั้นต้น
การห้ามเลือดขั้นที่สอง
การบาดเจ็บจะปล่อยสารที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าทิชชูแฟคเตอร์ ซึ่งจะกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดภายในร่างกายให้ผลิตทรอมบินหลังจากเข้าสู่กระแสเลือด ทรอมบินเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่เปลี่ยนโปรตีนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด นั่นคือไฟบริโนเจน ให้กลายเป็นไฟบริน กระบวนการทั้งหมดนี้เรียกว่าการห้ามเลือดขั้นที่สอง
"ปฏิสัมพันธ์ที่สมบูรณ์แบบ""ลิ่มเลือดอุดตัน
ในกระบวนการเกิดลิ่มเลือด ขั้นตอนแรกของการห้ามเลือด (การยึดเกาะ การกระตุ้น และการรวมตัวของเกล็ดเลือด) และขั้นตอนที่สองของการห้ามเลือด (การสร้างทรอมบินและการก่อตัวของไฟบริน) จะทำงานร่วมกัน ขั้นตอนที่สองของการห้ามเลือดจะเกิดขึ้นได้อย่างปกติก็ต่อเมื่อมีเกล็ดเลือดอยู่ และทรอมบินที่เกิดขึ้นจะกระตุ้นเกล็ดเลือดให้ทำงานต่อไป ทั้งสองทำงานร่วมกันเพื่อทำให้กระบวนการเกิดลิ่มเลือดเสร็จสมบูรณ์.
นามบัตร
วีแชทจีน