රුධිර කැටි ගැසීමේ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමට හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රධාන රුධිර කැටි ගැසීමේ අධ්‍යයන දෙකක් වන සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වේලාව (APTT) සහ ප්‍රෝතොම්බින් වේලාව (PT) යන දෙකම උපකාරී වේ.
රුධිරය ද්‍රව තත්වයක තබා ගැනීම සඳහා, ශරීරය සියුම් සමතුලිත ක්‍රියාවක් කළ යුතුය. රුධිර සංසරණය පවත්වා ගැනීම සඳහා රුධිර සංරචක දෙකක් අඩංගු වේ, රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රෝකොගුලන්ට් සහ කැටි ගැසීම වළක්වන ප්‍රතිදේහජනක. කෙසේ වෙතත්, රුධිර නාලයකට හානි වී සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති වූ විට, හානියට පත් ප්‍රදේශයේ ප්‍රෝකොගුලන්ට් එකතු වී රුධිර කැටි ගැසීම ආරම්භ වේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය සම්බන්ධක-සබැඳියක් වන අතර, එය සමාන්තරව, අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර ඕනෑම කැටි ගැසීමේ පද්ධති දෙකකින් සක්‍රිය කළ හැකිය. රුධිරය කොලජන් හෝ හානියට පත් එන්ඩොතලියම් සමඟ සම්බන්ධ වන විට අන්තරාසර්ග පද්ධතිය සක්‍රිය වේ. හානියට පත් පටක ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වැනි ඇතැම් කැටි ගැසීමේ ද්‍රව්‍ය නිකුත් කරන විට බාහිර පද්ධතිය සක්‍රිය වේ. ඝනීභවනයේ උච්චතම ස්ථානයට මඟ පෙන්වන පද්ධති දෙකෙහි අවසාන පොදු මාර්ගය. මෙම කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය, එය ක්ෂණික බව පෙනුනද, ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ දෙකක්, සක්‍රිය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලය (APTT) සහ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සියලුම කැටි ගැසීමේ අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සැලකිය යුතු රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට උපකාරී වේ.

 

1. APTT මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?

APTT විශ්ලේෂණය මගින් ආවේණික සහ පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ග ඇගයීමට ලක් කරයි. විශේෂයෙන්, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් (කැල්සියම්) සහ ෆොස්ෆොලිපිඩ් එකතු කිරීමෙන් රුධිර සාම්පලයකට ෆයිබ්‍රින් කැටියක් සෑදීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න එය මනිනු ලබයි. අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් කාලයට වඩා සංවේදී හා වේගවත්. අක්මා වයලට් සමඟ ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා APTT බොහෝ විට භාවිතා වේ.

සෑම රසායනාගාරයකටම ආවේණික සාමාන්‍ය APTT අගයක් ඇත, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 16 සිට 40 දක්වා පරාසයක පවතී. දිගු කාලයක් යනු අන්තරාසර්ග මාර්ගයේ සිව්වන වසම, Xia හෝ සාධකය හෝ පොදු මාර්ගයේ ඌනතා සාධකය I, V හෝ X හි ප්‍රමාණවත් නොවීම පෙන්නුම් කළ හැකිය. විටමින් K ඌනතාවය, අක්මා රෝග හෝ ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් APTT දිගු කරයි. ඇතැම් ඖෂධ - ප්‍රතිජීවක, ප්‍රතිදේහජනක, මත්ද්‍රව්‍ය, මත්ද්‍රව්‍ය හෝ ඇස්ප්‍රීන් ද APTT දිගු කළ හැකිය.

උග්‍ර රුධිර වහනය, පුළුල් තුවාල (අක්මා පිළිකා හැර) සහ ප්‍රතිහිස්ටමින්, ඇන්ටාසිඩ්, ඩිජිටල් සූදානම වැනි ඖෂධ ප්‍රතිකාර හේතුවෙන් APTT අඩුවීම සිදුවිය හැක.

2. PT මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?

PT විශ්ලේෂණය බාහිර හා පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ග ඇගයීමට ලක් කරයි. ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ප්‍රතිකාර නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා. රුධිර සාම්පලයකට පටක සාධකය සහ කැල්සියම් එකතු කිරීමෙන් පසු ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමට ගතවන කාලය මෙම පරීක්ෂණය මනිනු ලැබේ. PT සඳහා සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය පරාසය තත්පර 11 සිට 16 දක්වා වේ. PT දිගු කිරීම ත්‍රොම්බින් ප්‍රොෆයිබ්‍රිනොජන් හෝ සාධකය V, W හෝ X හි ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

වමනය, පාචනය, කොළ පැහැති එළවළු අනුභව කිරීම, මධ්‍යසාර හෝ දිගු කාලීන ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව, අධි රුධිර පීඩන නාශක, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක, මත්ද්‍රව්‍ය සහ ඇස්ප්‍රින් විශාල මාත්‍රාවලින් පෙළෙන රෝගීන් ද PT දිගු කළ හැකිය. අඩු ශ්‍රේණියේ PT ප්‍රතිහිස්ටමින් බාර්බිටියුරේට්, ඇන්ටාසිඩ් හෝ විටමින් K මගින් ද ඇති විය හැක.

රෝගියාගේ PT තත්පර 40 ඉක්මවන්නේ නම්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි විටමින් K හෝ නැවුම්ව වියළන ලද ශීත කළ ප්ලාස්මාව අවශ්‍ය වේ. රෝගියාගේ රුධිර වහනය වරින් වර තක්සේරු කරන්න, ඔහුගේ ස්නායු තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න, සහ මුත්‍රා සහ මළ මූත්‍රාවල ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න.

 

3. ප්‍රතිඵල පැහැදිලි කරන්න.

අසාමාන්‍ය කැටි ගැසීමේ හැකියාව ඇති රෝගියෙකුට සාමාන්‍යයෙන් APTT සහ PT යන පරීක්ෂණ දෙකක් අවශ්‍ය වන අතර, මෙම ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීමට, මෙම කාල පරීක්ෂණ සමත් වීමට සහ අවසානයේ ඔහුගේ ප්‍රතිකාරය සකස් කිරීමට ඔහුට අවශ්‍ය වනු ඇත.