Punca asas

1. Kecederaan endotel kardiovaskular
Kecederaan sel endotel vaskular merupakan punca pembentukan trombus yang paling penting dan biasa, dan ia lebih biasa berlaku dalam endokarditis reumatik dan infektif, ulser plak aterosklerotik yang teruk, tapak kecederaan arteriovena traumatik atau radang, dan sebagainya. Terdapat juga hipoksia, renjatan, sepsis dan endotoksin bakteria yang menyebabkan pelbagai penyakit endogen di seluruh badan.
Selepas kecederaan kulit, kolagen di bawah endotelium mengaktifkan proses pembekuan, menyebabkan pembekuan intravaskular tersebar, dan trombus terbentuk dalam peredaran mikro seluruh badan.

2. Aliran darah yang tidak normal
Ia terutamanya merujuk kepada perlambatan aliran darah dan penghasilan pusaran dalam aliran darah, dan sebagainya, dan faktor pembekuan dan trombin yang diaktifkan mencapai kepekatan yang diperlukan untuk pembekuan di kawasan setempat, yang kondusif untuk pembentukan trombus. Antaranya, vena lebih mudah terdedah kepada trombus, yang lebih biasa berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, penyakit kronik dan rehat di atas katil selepas pembedahan. Di samping itu, aliran darah di jantung dan arteri adalah cepat, dan tidak mudah untuk membentuk trombus. Walau bagaimanapun, apabila aliran darah di atrium kiri, aneurisme, atau cabang saluran darah adalah perlahan dan arus pusar berlaku semasa stenosis injap mitral, ia juga mudah terdedah kepada trombosis.

3. Peningkatan pembekuan darah
Secara amnya, platelet dan faktor pembekuan dalam darah meningkat, atau aktiviti sistem fibrinolitik berkurangan, yang membawa kepada keadaan hiperkoagulasi dalam darah, yang lebih biasa berlaku dalam keadaan hiperkoagulasi keturunan dan diperolehi.

4. Keadaan hiperkoagulasi keturunan
Ia berkaitan dengan kecacatan faktor pembekuan keturunan, kecacatan kongenital protein C dan protein S, dan sebagainya. Antaranya, mutasi gen faktor V yang paling biasa, kadar mutasi gen ini boleh mencapai 60% pada pesakit dengan trombosis vena dalam berulang.

5. Keadaan hiperkoagulasi yang diperolehi
Lazimnya dilihat dalam kanser pankreas, kanser paru-paru, kanser payudara, kanser prostat, kanser gastrik dan tumor malignan lain yang metastatik secara meluas, yang disebabkan oleh pembebasan faktor prokoagulan oleh sel-sel kanser; ia juga boleh berlaku dalam trauma teruk, luka terbakar yang meluas, pembedahan besar atau selepas bersalin sekiranya berlaku kehilangan darah yang banyak, dan dalam keadaan seperti hipertensi gestasi, hiperlipidemia, aterosklerosis koronari, merokok, dan obesiti.