Кандын коагуляциясынын эки негизги изилдөөсү, активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы (APTT) жана протромбин убактысы (PT), экөө тең коагуляциянын бузулушунун себебин аныктоого жардам берет.
Канды суюк абалда кармоо үчүн, дене назик тең салмактуулукту сакташы керек. Кан айланууда кандын эки компоненти бар: кандын уюшун күчөтүүчү прокоагулянт жана кандын уюшун басуучу антикоагулянт, кан агымын сактоо үчүн. Бирок, кан тамыры жабыркаганда жана тең салмактуулук бузулганда, прокоагулянт жабыркаган жерде топтолуп, кандын уюшу башталат. Кандын уюшу процесси байланыш аркылуу жүрөт жана аны каалаган эки коагуляция системасы параллелдүү, ички же тышкы түрдө активдештире алат. Эндогендик система кан коллаген же жабыркаган эндотелий менен байланышканда активдешет. Тышкы система жабыркаган ткандар тромбопластин сыяктуу белгилүү бир коагуляциялык заттарды бөлүп чыгарганда активдешет. Конденсациянын чокусуна алып баруучу эки системанын акыркы жалпы жолу. Бул коагуляция процесси заматта жүргөндөй көрүнгөнү менен, эки негизги диагностикалык тест, активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы (APTT) жана протромбин убактысы (PT) жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул тесттерди жүргүзүү бардык коагуляция аномалияларын олуттуу диагноздоого жардам берет.

 

1. APTT эмнени билдирет?

APTT анализи эндогендик жана жалпы кан уюу жолдорун баалайт. Тактап айтканда, ал кан үлгүсүндө активдүү зат (кальций) жана фосфолипиддер кошулганда фибрин уюгун пайда кылуу үчүн канча убакыт талап кылынарын өлчөйт. Жарым-жартылай тромбопластин убактысына караганда сезгичирээк жана тезирээк. APTT көбүнчө боор фиалкасы менен дарылоону көзөмөлдөө үчүн колдонулат.

Ар бир лабораториянын өзүнүн кадимки АПТТ мааниси бар, бирок жалпысынан 16дан 40 секундга чейин. Узак убакыт эндогендик жолдун төртүнчү доменинин, Xia же факторунун жетишсиздигин же жалпы жолдун I, V же X факторунун жетишсиздигин көрсөтүшү мүмкүн. К витамининин жетишсиздиги, боор оорусу же жайылган кан тамыр ичиндеги коагулопатия менен ооругандар АПТТны узартат. Айрым дары-дармектер — антибиотиктер, антикоагулянттар, баңгизаттар, баңгизаттар же аспирин да АПТТны узартышы мүмкүн.

АПТТнын төмөндөшү катуу кан кетүүдөн, кеңири жаралардан (боор рагынан тышкары) жана антигистаминдерди, антациддерди, дигиталис препараттарын ж.б. камтыган кээ бир дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн.

2. Физикалык тест эмнени көрсөтөт?

ПТ анализи тышкы жана жалпы уюу жолдорун баалайт. Антикоагулянттар менен дарылоону көзөмөлдөө үчүн. Бул тест кан үлгүсүнө ткань факторун жана кальцийди кошкондон кийин плазманын уюп калуу убактысын өлчөйт. ПТ үчүн типтүү нормалдуу диапазон 11ден 16 секундга чейин. ПТнын узарышы тромбин профибриногенинин же V, W же X факторлорунун жетишсиздигин көрсөтүшү мүмкүн.

Кускан, ич өткөн, жашыл жалбырактуу жашылчаларды жеген, алкоголь же узак мөөнөттүү антибиотик терапиясын, гипертонияга каршы дарыларды, оозеки антикоагулянттарды, баңги заттарды жана аспириндин көп дозаларын кабыл алган бейтаптар да ПТны узартышы мүмкүн. Төмөнкү деңгээлдеги ПТга антигистаминдик барбитураттар, антациддер же К витамини да себеп болушу мүмкүн.

Эгерде бейтаптын дене табынын көрсөткүчү 40 секунддан ашса, булчуңга К витамини же жаңы кургатылган тоңдурулган плазма керектелет. Бейтаптын кан агуусун мезгил-мезгили менен баалап, анын неврологиялык абалын текшерип, заарасында жана заңында жашыруун кан анализин жүргүзүңүз.

 

3. Жыйынтыктарды түшүндүрүңүз

Кандын уюшу анормалдуу болгон бейтапка, адатта, эки текшерүү керек: APTT жана PT, жана ал сизден бул жыйынтыктарды чечмелөөнү, бул убакыт текшерүүлөрүнөн өтүүнү жана акырында дарылоону пландаштырууну суранат.