Bidh dà sgrùdadh chudromach air dùmhlachd fala, ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte (APTT) agus ùine prothrombin (PT), le chèile a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh adhbhar ana-cainnt ann an dùmhlachd fala.
Gus an fhuil a chumail ann an staid leaghaidh, feumaidh a’ bhodhaig gnìomh cothromachaidh grinn a dhèanamh. Tha dà phàirt fala anns an fhuil a tha a’ cuairteachadh, procoagulant, a bhrosnaicheas dùmhlachd fala, agus anticoagulant, a chuireas bacadh air dùmhlachd, gus sruthadh fala a chumail suas. Ach, nuair a thèid soitheach fala a mhilleadh agus an cothromachadh a chuir às a chèile, bidh procoagulant a’ cruinneachadh san àite air a bheil milleadh agus bidh dùmhlachd fala a’ tòiseachadh. Tha am pròiseas dùmhlachd fala na cheangal ri cheangal, agus faodar a ghnìomhachadh le dà shiostam dùmhlachd sam bith aig an aon àm, intrinsic no extrinsic. Bidh an siostam endogenous air a ghnìomhachadh nuair a bhios fuil a’ conaltradh ri collagen no endothelium millte. Bidh an siostam extrinsic air a ghnìomhachadh nuair a bhios clò millte a’ leigeil ma sgaoil stuthan dùmhlachd sònraichte leithid thromboplastin. Is e an t-slighe chumanta mu dheireadh den dà shiostam a tha a’ leantainn gu apex an dùmhlachaidh. Nuair a bhios am pròiseas dùmhlachd seo a’ dol air adhart, ged a tha e coltach gu bheil e sa bhad, faodar dà dheuchainn breithneachaidh chudromach, ùine thromboplastin pàirteach gnìomhaichte (APTT) agus ùine prothrombin (PT), a dhèanamh. Bidh na deuchainnean seo a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh breithneachadh susbainteach air a h-uile ana-cainnt dùmhlachd.

 

1. Dè tha APTT a’ comharrachadh?

Bidh an deuchainn APTT a’ measadh slighean coagulation dùthchasach agus cumanta. Gu sònraichte, bidh e a’ tomhas dè cho fada ’s a bheir e airson sampall fala clot fibrin a chruthachadh le bhith a’ cur stuth gnìomhach (calcium) agus fosfolipidean ris. Nas mothachaile agus nas luaithe na ùine thromboplastin pàirteach. Bithear gu tric a’ cleachdadh APTT gus sùil a chumail air làimhseachadh le violet grùthan.

Tha luach APTT àbhaisteach fhèin aig gach obair-lann, ach mar as trice bidh e eadar 16 agus 40 diogan. Dh’ fhaodadh ùine fhada a bhith a’ comharrachadh easbhaidh a’ cheathramh àrainn den t-slighe endogenous, Xia no factar, no easbhaidh factar I, V no X den t-slighe choitcheann. Bidh euslaintich le easbhaidh bhiotamain K, galar grùthan, no coagulopathy intravascular sgaoilte a’ leudachadh an APTT. Faodaidh drogaichean sònraichte - antibiotics, anticoagulants, narcotics, narcotics, no aspirin - APTT a leudachadh cuideachd.

Faodaidh lùghdachadh ann an APTT a bhith mar thoradh air bleeding géar, lotan farsaing (seach aillse grùthan) agus cuid de leigheasan dhrogaichean a’ gabhail a-steach antihistamines, antacids, ullachaidhean digitalis, msaa.

2. Dè tha PT a’ sealltainn?

Bidh an deuchainn PT a’ measadh slighean clotadh fala taobh a-muigh agus cumanta. Airson sùil a chumail air làimhseachadh le drogaichean an-aghaidh clotadh fala. Bidh an deuchainn seo a’ tomhas na h-ùine a bheir e airson plasma clotadh às deidh factar clò agus calcium a chur ri sampall fala. Is e raon àbhaisteach àbhaisteach airson PT 11 gu 16 diogan. Dh’ fhaodadh leudachadh PT a bhith a’ nochdadh gainnead thrombin profibrinogen no factar V, W no X.

Faodaidh euslaintich le cuir a-mach, a’ bhuineach, ag ithe ghlasraich uaine, deoch làidir no leigheas antibiotic fad-ùine, drogaichean an-aghaidh bruthadh-fala àrd, drogaichean an-aghaidh co-dhùmhlachaidhean beòil, drogaichean narcotic, agus dòsan mòra de aspirin PT a leudachadh cuideachd. Faodaidh PT ìosal-ìre a bhith air adhbhrachadh le barbiturates antihistamine, antacids, no bhiotamain K cuideachd.

Ma bhios ùine PT an euslaintich nas fhaide na 40 diogan, bidh feum air bhiotamain K intramuscular no plasma reòta ùr-thiormaichte. Dèan measadh bho àm gu àm air bleeding an euslaintich, thoir sùil air a staid neurolach, agus dèan deuchainnean fala falaichte ann am fual agus feces.

 

3. Mìnich na toraidhean

Mar as trice bidh feum aig euslainteach le coagulation neo-àbhaisteach air dà dheuchainn, APTT agus PT, agus bidh feum aige ort na toraidhean sin a mhìneachadh, na deuchainnean ùine seo a thoirt seachad, agus mu dheireadh an làimhseachadh aige a chuir air dòigh.