צוויי וויכטיגע בלוט קאאגולאציע שטודיעס, אקטיוויירטע פארציעלע טראָמבאָפּלאַסטין צייט (APTT) און פּראָטראָמבין צייט (PT), ביידע העלפן באַשטימען די סיבה פון קאאגולאציע אַבנאָרמאַליטעטן.
כדי צו האַלטן דאָס בלוט אין אַ פליסיקן צושטאַנד, מוז דער קערפּער דורכפירן אַ דעליקאַטע באַלאַנסירונג אַקט. צירקולירנדיק בלוט כּולל צוויי בלוט קאָמפּאָנענטן, פּראָקאָאַגולאַנט, וואָס פּראָמאָווירט בלוט קאָאַגולאַציע, און אַנטיקאָאַגולאַנט, וואָס שטערט קאָאַגולאַציע, צו האַלטן בלוט שטראָם. אָבער, ווען אַ בלוט געפֿעס ווערט געשעדיגט און די באַלאַנס ווערט געשטערט, זאַמלט זיך פּראָקאָאַגולאַנט אין דעם געשעדיגטן געגנט און בלוט קלאַטינג הייבט זיך אָן. דער פּראָצעס פון בלוט קאָאַגולאַציע איז אַ פֿאַרבינדונג-ביי-פֿאַרבינדונג, און עס קען ווערן אַקטיוויזירט דורך יעדע צוויי קאָאַגולאַציע סיסטעמען אין פּאַראַלעל, אינטרינסיש אָדער עקסטרינסיש. די ענדאָגענע סיסטעם ווערט אַקטיוויזירט ווען בלוט קומט אין קאָנטאַקט מיט קאָלאַגען אָדער געשעדיגטן ענדאָטעליום. די עקסטרינסישע סיסטעם ווערט אַקטיוויזירט ווען געשעדיגט געוועב לאָזט אַרויס געוויסע קאָאַגולאַציע סאַבסטאַנצן ווי טראָמבאָפּלאַסטין. דער לעצטער געמיינזאַמער וועג פון די צוויי סיסטעמען פירט צום קאָנדענסאַציע אַפּעקס. ווען דער קאָאַגולאַציע פּראָצעס, כאָטש עס שיינט צו זיין מאָמענטאַל, קענען צוויי שליסל דיאַגנאָסטישע טעסטן, אַקטיוויזירטע פּאַרציעלע טראָמבאָפּלאַסטין צייט (APTT) און פּראָטראָמבין צייט (PT), דורכגעפֿירט ווערן. טאָן די טעסטן העלפֿט צו מאַכן אַ סובסטאַנטיוו דיאַגנאָז פון אַלע קאָאַגולאַציע אַבנאָרמאַלאַטיז.

 

1. וואָס ווײַזט APTT אָן?

דער APTT אַסיי עוואַלוירט ענדאָגענע און געוויינטלעכע קאָאַגולאַציע פּאַטווייז. ספּעציפֿיש, עס מעסט ווי לאַנג עס נעמט פֿאַר אַ בלוט מוסטער צו פאָרמירן אַ פיברין קלאַט מיטן צוגאב פון אַן אַקטיווער סאַבסטאַנץ (קאַלסיום) און פאָספאָליפּידן. מער סענסיטיוו און שנעלער ווי טיילווייזע טראָמבאָפּלאַסטין צייט. APTT ווערט אָפט געניצט צו מאָניטאָרירן באַהאַנדלונג מיט לעבער וויאָלעט.

יעדע לאַבאָראַטאָריע האט איר אייגענע נאָרמאַלע APTT ווערט, אָבער בכלל ריינדזשד פון 16 ביז 40 סעקונדעס. פארלענגערטע צייט קען אָנווייַזן אויף אומגענוגקייט פון דעם פערטן דאָמעין פון דעם ענדאָגענאָוסן פּאַטוויי, Xia אָדער פאַקטאָר, אָדער דיפישאַנט פאַקטאָר I, V אָדער X פון דעם געמיינזאַמען פּאַטוויי. פּאַציענטן מיט וויטאַמין K דיפישאַנסי, לעבער קרענק, אָדער דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָאַגולאָפּאַטי וועלן פאַרלענגערן די APTT. געוויסע דרוגס - אַנטיביאָטיקס, אַנטיקאָאַגולאַנץ, נאַרקאָטיק, נאַרקאָטיק, אָדער אַספּירין קענען אויך פאַרלענגערן APTT.

פֿאַרמינדערטע APTT קען רעזולטירן פֿון אַקוטע בלוטונג, ברייטע וואונדן (אַחוץ לעבער ראַק) און געוויסע מעדיקאַמענט באַהאַנדלונגען אַרייַנגערעכנט אַנטיכיסטאַמינן, אַנטאַסאַדס, דידזשאַטאַליס פּרעפּעריישאַנז, אאז"ו ו.

2. וואָס ווײַזט פיזיאָטעמאַטיק?

דער PT אַסיי עוואַלוירט עקסטרינסישע און געוויינטלעכע קלאָטינג פּאַטווייז. פֿאַר מאָניטאָרינג באַהאַנדלונג מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ. דער טעסט מעסט די צייט וואָס עס נעמט פֿאַר פּלאַזמע צו קלאָטן נאָך די צוגאב פון געוועב פאַקטאָר און קאַלסיום צו אַ בלוט מוסטער. א טיפּיש נאָרמאַל קייט פֿאַר PT איז 11 צו 16 סעקונדעס. פאַרלענגערונג פון PT קען אָנווייַזן אַ דיפישאַנסי פון טראָמבין פּראָפיברינאָגען אָדער פאַקטאָר V, W אָדער X.

פּאַציענטן מיט ברעכן, שילשל, עסן גרינע בלעטערדיקע וועדזשטאַבאַלז, אַלקאָהאָל אָדער לאַנג-טערמין אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, אַנטיהיפּערטענסיוועס, מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ, נאַרקאָטיק, און גרויסע דאָזעס פון אַספּירין קענען אויך פאַרלענגערן פיזיש טעראַפּיע. נידעריק-גראַד פיזיש טעראַפּיע קען אויך זיין געפֿירט דורך אַנטיכיסטאַמין באַרביטוראַטעס, אַנטאַסאַדס, אָדער וויטאַמין ק.

אויב דער פּאַציענט'ס פיזישע טעראַפּיע איז לענגער ווי 40 סעקונדעס, וועט מען דאַרפֿן אינטראַמוסקולאַרער וויטאַמין ק אָדער פריש-געטריקנטע געפֿרוירענע פּלאַזמע. מען זאָל פּעריִאָדיש אָפּשאַצן דעם פּאַציענט'ס בלוטונג, קאָנטראָלירן זיין נעוראָלאָגישן סטאַטוס, און דורכפֿירן טעסטס פֿאַר אָקולטע בלוט אין פּישעכץ און פֿעס.

 

3. ערקלערט די רעזולטאטן

א פאציענט מיט אומנאָרמאַלער קאָאַגולאַציע דאַרף געוויינטלעך צוויי טעסטן, APTT און PT, און ער וועט דאַרפן אַז איר זאָלט אינטערפּרעטירן די רעזולטאַטן, דורכגיין די צייט-טעסטן, און לעסאָף אַראַנזשירן זיין באַהאַנדלונג.