Nguyên nhân cơ bản

1. Tổn thương nội mô tim mạch
Tổn thương tế bào nội mô mạch máu là nguyên nhân quan trọng và phổ biến nhất gây hình thành huyết khối, thường gặp hơn ở bệnh viêm nội tâm mạc do thấp khớp và nhiễm trùng, loét mảng xơ vữa động mạch nghiêm trọng, tổn thương động mạch hoặc tĩnh mạch do chấn thương hoặc viêm nhiễm, v.v. Ngoài ra, tình trạng thiếu oxy, sốc, nhiễm trùng huyết và độc tố vi khuẩn cũng là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh lý nội sinh trong cơ thể.
Sau khi da bị tổn thương, collagen dưới lớp nội mô kích hoạt quá trình đông máu, gây ra hiện tượng đông máu nội mạch lan tỏa và hình thành huyết khối trong hệ vi tuần hoàn toàn cơ thể.

2. Lưu lượng máu bất thường
Hiện tượng này chủ yếu đề cập đến sự chậm lại của dòng chảy máu và sự hình thành các xoáy trong dòng chảy máu, v.v., và các yếu tố đông máu được hoạt hóa và thrombin đạt đến nồng độ cần thiết để đông máu tại khu vực đó, tạo điều kiện thuận lợi cho sự hình thành huyết khối. Trong đó, tĩnh mạch dễ bị huyết khối hơn, thường gặp hơn ở bệnh nhân suy tim, bệnh mãn tính và bệnh nhân nằm bất động sau phẫu thuật. Ngoài ra, dòng chảy máu trong tim và động mạch nhanh, nên khó hình thành huyết khối. Tuy nhiên, khi dòng chảy máu trong tâm nhĩ trái, phình động mạch hoặc nhánh mạch máu chậm lại và xuất hiện dòng xoáy trong hẹp van hai lá, cũng dễ bị huyết khối.

3. Tăng đông máu
Nhìn chung, số lượng tiểu cầu và các yếu tố đông máu trong máu tăng lên, hoặc hoạt động của hệ thống tiêu sợi huyết giảm xuống, dẫn đến tình trạng tăng đông máu, thường gặp hơn ở các trường hợp tăng đông máu do di truyền và mắc phải.

4. Tình trạng tăng đông máu di truyền
Bệnh này có liên quan đến các khiếm khuyết di truyền về yếu tố đông máu, khiếm khuyết bẩm sinh của protein C và protein S, v.v. Trong đó, đột biến gen yếu tố V là phổ biến nhất, tỷ lệ đột biến gen này có thể lên tới 60% ở bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu tái phát.

5. Tình trạng tăng đông máu mắc phải
Thường gặp ở ung thư tuyến tụy, ung thư phổi, ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư dạ dày và các khối u ác tính di căn rộng rãi khác, do sự giải phóng các yếu tố đông máu từ tế bào ung thư; nó cũng có thể xảy ra trong chấn thương nặng, bỏng diện rộng, phẫu thuật lớn hoặc sau sinh trong trường hợp mất máu nhiều, và trong các tình trạng như tăng huyết áp thai kỳ, tăng lipid máu, xơ vữa động mạch vành, hút thuốc và béo phì.