Trong điều kiện sinh lý bình thường, vai trò của huyết khối là cầm máu. Việc sửa chữa bất kỳ mô và cơ quan nào đều phải được thực hiện trước tiên để cầm máu. Bệnh máu khó đông là một rối loạn đông máu do thiếu các chất đông máu. Người bệnh khó hình thành huyết khối ở vùng bị tổn thương, không thể cầm máu hiệu quả và thậm chí gây chảy máu. Hầu hết các huyết khối cầm máu hình thành và tồn tại bên ngoài mạch máu hoặc tại nơi mạch máu bị vỡ.

Nếu cục máu đông hình thành trong mạch máu, dòng chảy máu trong mạch sẽ bị tắc nghẽn, giảm hoặc thậm chí bị gián đoạn. Nếu huyết khối xảy ra trong động mạch, nó sẽ gây thiếu máu cục bộ và thậm chí hoại tử các cơ quan/mô, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim, nhồi máu não và hoại tử/cắt cụt chi dưới. Huyết khối hình thành trong các tĩnh mạch sâu của chi dưới không chỉ ảnh hưởng đến dòng máu tĩnh mạch về tim và gây phù nề chi dưới, mà còn có thể rơi xuống qua tĩnh mạch chủ dưới, tâm nhĩ phải và tâm thất phải để đi vào và mắc kẹt trong động mạch phổi, dẫn đến thuyên tắc phổi. Đây là những bệnh có tỷ lệ tử vong cao.

Khởi phát huyết khối

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân ban đầu của huyết khối là tổn thương, có thể là chấn thương, phẫu thuật, vỡ mảng xơ vữa trong động mạch, hoặc thậm chí là tổn thương nội mô do nhiễm trùng, suy giảm miễn dịch và các yếu tố khác. Quá trình hình thành huyết khối do tổn thương này được gọi là hệ thống đông máu ngoại sinh. Trong một số ít trường hợp, ứ đọng máu hoặc lưu lượng máu chậm cũng có thể khởi phát quá trình huyết khối, đây là một cách hoạt hóa tiếp xúc, được gọi là hệ thống đông máu nội sinh.

Cầm máu ban đầu

Khi vết thương ảnh hưởng đến mạch máu, tiểu cầu trước tiên sẽ kết dính lại để tạo thành một lớp duy nhất bao phủ vết thương, sau đó được kích hoạt để tập hợp lại thành các cục, gọi là huyết khối tiểu cầu. Toàn bộ quá trình này được gọi là cầm máu sơ cấp.

cầm máu thứ phát

Vết thương giải phóng một chất đông máu gọi là yếu tố mô, chất này khởi động hệ thống đông máu nội sinh sản sinh ra thrombin sau khi đi vào máu. Thrombin thực chất là một chất xúc tác chuyển hóa protein đông máu trong máu, tức là fibrinogen, thành fibrin. Toàn bộ quá trình này được gọi là cầm máu thứ phát.

"Tương tác hoàn hảo""Huyết khối

Trong quá trình hình thành huyết khối, giai đoạn đầu của cầm máu (sự bám dính, hoạt hóa và kết tập tiểu cầu) và giai đoạn thứ hai của cầm máu (sản sinh thrombin và hình thành fibrin) phối hợp với nhau. Giai đoạn cầm máu thứ hai chỉ có thể diễn ra bình thường khi có sự hiện diện của tiểu cầu, và thrombin được hình thành sẽ tiếp tục hoạt hóa tiểu cầu. Hai giai đoạn này cùng nhau hoạt động để hoàn thành quá trình hình thành huyết khối..