Trombozning sabablari nima?


Muallif: Succeeder   

Asosiy sabab

1. Yurak-qon tomir endotelial shikastlanishi
Qon tomir endotelial hujayralarining shikastlanishi tromb hosil bo'lishining eng muhim va keng tarqalgan sababidir va u revmatik va infeksion endokardit, og'ir aterosklerotik blyashka yaralari, travmatik yoki yallig'lanishli arteriovenoz shikastlanish joylari va boshqalarda ko'proq uchraydi. Shuningdek, tanada turli xil endogen kasalliklarni keltirib chiqaradigan gipoksiya, shok, sepsis va bakterial endotoksinlar ham mavjud.
Teri shikastlanishidan so'ng, endoteliy ostidagi kollagen koagulyatsiya jarayonini faollashtiradi, bu esa tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiyani keltirib chiqaradi va butun tananing mikrosirkulyatsiyasida tromb hosil bo'ladi.

2. G'ayritabiiy qon oqimi
Bu asosan qon oqimining sekinlashishi va qon oqimida to'lqinlar paydo bo'lishiga va boshqalarga ishora qiladi va faollashgan koagulyatsion omillar va trombin mahalliy hududda koagulyatsiya uchun zarur bo'lgan konsentratsiyaga etadi, bu esa tromb hosil bo'lishiga yordam beradi. Ular orasida tomirlar trombga ko'proq moyil bo'ladi, bu yurak yetishmovchiligi, surunkali kasallik va operatsiyadan keyingi yotoqda dam olish bilan og'rigan bemorlarda ko'proq uchraydi. Bundan tashqari, yurak va arteriyalarda qon oqimi tez bo'ladi va tromb hosil qilish oson emas. Biroq, chap atriumda, anevrizmada yoki qon tomirining shoxchasida qon oqimi sekin bo'lsa va mitral qopqoq stenozi paytida to'lqin oqimi paydo bo'lsa, u ham trombozga moyil bo'ladi.

3. Qon ivishining ortishi
Odatda, qondagi trombotsitlar va koagulyatsion omillar ko'payadi yoki fibrinolitik tizimning faolligi pasayadi, bu esa qonda giperkoagulyar holatga olib keladi, bu esa irsiy va orttirilgan giperkoagulyar holatlarda ko'proq uchraydi.

4. Irsiy giperkoagulyatsiya holati
Bu irsiy koagulyatsion omil nuqsonlari, oqsil C va oqsil S ning tug'ma nuqsonlari va boshqalar bilan bog'liq. Ular orasida eng keng tarqalgan V omil gen mutatsiyasi bo'lib, bu genning mutatsiya darajasi takroriy chuqur tomir trombozi bo'lgan bemorlarda 60% ga yetishi mumkin.

5. Orttirilgan giperkoagulyatsiya holati
Ko'pincha oshqozon osti bezi saratoni, o'pka saratoni, ko'krak saratoni, prostata saratoni, oshqozon saratoni va boshqa keng tarqalgan metastatik rivojlangan xavfli o'smalarda kuzatiladi, bu saraton hujayralari tomonidan prokoagulyant omillarning ajralib chiqishi natijasida yuzaga keladi; bu shuningdek, og'ir travma, keng ko'lamli kuyishlar, katta jarrohlik amaliyoti yoki tug'ruqdan keyingi davrda, katta qon yo'qotish holatlarida va homiladorlik gipertenziyasi, giperlipidemiya, koronar ateroskleroz, chekish va semirish kabi holatlarda ham paydo bo'lishi mumkin.