Qon ivishini o'rganishning ikkita asosiy usuli, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT) va protrombin vaqti (PT), koagulyatsiya anomaliyalarining sababini aniqlashga yordam beradi.
Qonni suyuq holatda ushlab turish uchun tana nozik muvozanatlash harakatini bajarishi kerak. Qon aylanishida qon oqimini saqlab turish uchun ikkita qon komponenti mavjud: qon ivishini rag'batlantiruvchi prokoagulant va qon ivishini inhibe qiluvchi antikoagulant. Biroq, qon tomiri shikastlanganda va muvozanat buzilganda, prokoagulant shikastlangan joyda to'planadi va qon ivishi boshlanadi. Qon ivish jarayoni bog'liq bo'lib, uni parallel ravishda, ichki yoki tashqi har qanday ikkita koagulatsiya tizimi faollashtirishi mumkin. Endogen tizim qon kollagen yoki shikastlangan endoteliy bilan aloqa qilganda faollashadi. Tashqi tizim shikastlangan to'qima tromboplastin kabi ma'lum koagulatsiya moddalarini chiqarganda faollashadi. Kondensatsiya cho'qqisiga olib boradigan ikkita tizimning oxirgi umumiy yo'li. Bu koagulatsiya jarayoni bir zumda bo'lib tuyulsa-da, ikkita asosiy diagnostika testi, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (APTT) va protrombin vaqti (PT) o'tkazilishi mumkin. Ushbu testlarni o'tkazish barcha koagulatsiya anomaliyalarini aniq tashxislashga yordam beradi.

 

1. APTT nimani anglatadi?

APTT tahlili endogen va umumiy koagulyatsiya yo'llarini baholaydi. Xususan, u qon namunasida faol modda (kaltsiy) va fosfolipidlar qo'shilishi bilan fibrin laxtasi hosil bo'lishi uchun qancha vaqt ketishini o'lchaydi. Qisman tromboplastin vaqtiga qaraganda sezgirroq va tezroq. APTT ko'pincha jigar binafshasi bilan davolashni kuzatish uchun ishlatiladi.

Har bir laboratoriyaning o'ziga xos normal APTT qiymati mavjud, ammo odatda 16 dan 40 sekundgacha o'zgarib turadi. Uzoq vaqt endogen yo'lning to'rtinchi domeni, Xia yoki omilning yetishmasligini yoki umumiy yo'lning I, V yoki X omilining yetishmasligini ko'rsatishi mumkin. K vitamini yetishmovchiligi, jigar kasalligi yoki tarqalgan tomir ichidagi koagulopatiya bilan og'rigan bemorlar APTT ni uzaytiradi. Ba'zi dorilar - antibiotiklar, antikoagulyantlar, giyohvand moddalar, giyohvand moddalar yoki aspirin ham APTT ni uzaytirishi mumkin.

APTT ning pasayishi o'tkir qon ketish, keng ko'lamli yaralar (jigar saratonidan tashqari) va antigistaminlar, antatsidlar, digitalis preparatlari va boshqalar kabi ba'zi dori vositalari bilan davolash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

2. PT nimani ko'rsatadi?

PT tahlili tashqi va umumiy ivish yo'llarini baholaydi. Antikoagulyantlar bilan davolashni monitoring qilish uchun. Ushbu test qon namunasiga to'qima omili va kaltsiy qo'shilgandan keyin plazma ivishi uchun zarur bo'lgan vaqtni o'lchaydi. PT uchun odatiy normal diapazon 11 dan 16 sekundgacha. PT ning uzayishi trombin profibrinogen yoki V, W yoki X omillarining yetishmasligini ko'rsatishi mumkin.

Qusish, diareya, yashil bargli sabzavotlarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklar yoki uzoq muddatli antibiotik terapiyasi, antihipertenziv dorilar, og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar, giyohvand moddalar va katta dozada aspirin qabul qiladigan bemorlar ham PT ni uzaytirishi mumkin. Past darajadagi PT antihistamin barbituratlar, antatsidlar yoki K vitamini tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.

Agar bemorning PT vaqti 40 soniyadan oshsa, mushak ichiga K vitamini yoki yangi quritilgan muzlatilgan plazma kerak bo'ladi. Bemorning qon ketishini vaqti-vaqti bilan baholang, uning nevrologik holatini tekshiring va siydik va najasda yashirin qon tahlilini o'tkazing.

 

3. Natijalarni tushuntiring

G'ayritabiiy koagulyatsiyaga ega bemor odatda ikkita test, APTT va PT ga muhtoj bo'ladi va u sizdan ushbu natijalarni sharhlashingizni, ushbu vaqt testlaridan o'tishingiz va nihoyat davolanishni tashkil qilishingizni so'raydi.