Tromboz Sürecine Dikkat Edin


Yazar: Başarılı   

Tromboz, akan kanın pıhtılaşarak kan pıhtısına dönüşmesi işlemidir; örneğin serebral arter trombozu (serebral enfarktüse neden olur), alt ekstremitelerin derin ven trombozu vb. Oluşan kan pıhtısına trombüs denir; bir kan damarının belirli bir bölümünde oluşan kan pıhtısı kan akışı boyunca ilerleyerek başka bir kan damarına yerleşir ve embolizasyon işlemine emboli denir. Alt ekstremitelerin derin ven trombozunda oluşan kan pıhtısı koparak akciğer atardamarına yerleşir ve pulmoner emboliye neden olur; emboliye neden olan kan pıhtısına bu aşamada emboli denir.

Günlük hayatta, burun kanaması durdurulduktan sonra bir kan pıhtısı dışarı atılır; bir morluk yaralandığında bazen bir şişlik hissedilebilir, bu da bir trombüstür; ve miyokard enfarktüsü, kalbi sinirlerle besleyen koroner arterin bir kan pıhtısı tarafından tıkanması sonucu kan akışının kesintiye uğramasıyla oluşur (miyokardın iskemik nekrozu).

12.16

Fizyolojik koşullar altında, trombozun rolü kanamayı durdurmaktır. Herhangi bir doku ve organın onarımı öncelikle kanamanın durdurulmasını gerektirir. Hemofili, pıhtılaşma maddelerinin eksikliğinden kaynaklanan bir koagülopatidir. Yaralanan bölgede trombüs oluşumu zordur ve kanamayı etkili bir şekilde durduramaz, hatta kanamaya neden olabilir. Hemostatik trombozların çoğu kan damarının dışında veya kan damarının kırıldığı yerde oluşur ve varlığını sürdürür.

Bir kan damarında kan pıhtısı oluşursa, damardaki kan akışı engellenir, kan akışı azalır veya tamamen durur. Atardamarlarda tromboz meydana gelirse, miyokard enfarktüsü, serebral enfarktüs ve alt ekstremite nekrozu/amputasyonu gibi organ/doku iskemisine ve hatta nekrozuna neden olur. Alt ekstremitelerin derin venlerinde oluşan trombüs, sadece kalbe giden venöz kan akışını etkileyip alt ekstremitelerde şişmeye neden olmakla kalmaz, aynı zamanda inferior vena cava, sağ atriyum ve sağ ventrikül yoluyla akciğer atardamarına düşerek pulmoner emboliye yol açar ve burada sıkışarak yüksek ölüm oranlarına sahip hastalıklara neden olur.

Tromboz başlangıcı

Çoğu durumda, trombozun başlangıç ​​noktası yaralanmadır; bu yaralanma travma, ameliyat, arterlerde plak yırtılması veya enfeksiyon, bağışıklık ve diğer faktörlerin neden olduğu endotel hasarı olabilir. Yaralanma ile başlatılan bu trombüs oluşumu sürecine ekzojen pıhtılaşma sistemi denir. Nadir durumlarda, kan durgunluğu veya kan akışının yavaşlaması da tromboz sürecini başlatabilir; bu, temas aktivasyonu yoluyla gerçekleşen ve endojen pıhtılaşma sistemi olarak adlandırılan bir süreçtir.

Birincil hemostaz

Yaralanma kan damarlarını etkilediğinde, trombositler önce yaranın üzerini kaplayacak şekilde tek bir tabaka oluşturmak üzere yapışır, ardından da trombosit pıhtıları adı verilen topaklar oluşturmak üzere bir araya gelmek üzere aktive olurlar. Bu sürecin tamamına birincil hemostaz denir.

İkincil hemostaz

Yaralanma, doku faktörü adı verilen bir pıhtılaşma maddesini serbest bırakır ve bu madde kana girdikten sonra endojen pıhtılaşma sistemini harekete geçirerek trombin üretir. Trombin aslında kandaki pıhtılaşma proteini olan fibrinojeni fibrine dönüştüren bir katalizördür. Bu sürecin tamamına ikincil hemostaz denir.

"Mükemmel Etkileşim""Tromboz

Tromboz sürecinde, hemostazın birinci aşaması (trombosit yapışması, aktivasyonu ve agregasyonu) ve hemostazın ikinci aşaması (trombin üretimi ve fibrin oluşumu) birbirleriyle işbirliği yapar. İkinci aşama hemostaz ancak trombositlerin varlığında normal şekilde gerçekleştirilebilir ve oluşan trombin trombositleri daha da aktive eder. İkisi birlikte çalışarak tromboz sürecini tamamlar..