Ду таҳқиқоти калидии коагулятсияи хун, вақти тромбопластини қисман фаъолшуда (APTT) ва вақти протромбин (PT), ҳарду барои муайян кардани сабаби норасоиҳои коагулятсия кӯмак мекунанд.
Барои нигоҳ доштани хун дар ҳолати моеъ, бадан бояд амали мувозинати нозукро иҷро кунад. Дар гардиши хун ду ҷузъи хун мавҷуд аст: прокоагулянт, ки лахташавии хунро мусоидат мекунад ва антикоагулянт, ки лахташавиро бозмедорад, то ҷараёни хунро нигоҳ дорад. Аммо, вақте ки раги хун осеб мебинад ва тавозун вайрон мешавад, прокоагулянт дар минтақаи осебдида ҷамъ мешавад ва лахташавии хун оғоз мешавад. Раванди лахташавии хун пайвастагӣ дорад ва онро метавон аз ҷониби ҳарду системаи лахташавӣ ба таври мувозӣ, дохилӣ ё беруна фаъол кард. Системаи эндогенӣ вақте фаъол мешавад, ки хун бо коллаген ё эндотелияи осебдида тамос гирад. Системаи беруна вақте фаъол мешавад, ки бофтаи осебдида баъзе моддаҳои лахташавӣ, ба монанди тромбопластинро раҳо мекунад. Роҳи ниҳоии умумии ин ду система, ки ба қуллаи конденсатсия оварда мерасонад. Вақте ки ин раванди лахташавӣ, гарчанде ки он фаврӣ ба назар мерасад, ду санҷиши асосии ташхисӣ, вақти қисман фаъолшудаи тромбопластин (APTT) ва вақти протромбин (PT), анҷом дода мешавад. Анҷом додани ин санҷишҳо барои ташхиси ҳама гуна аномалияҳои лахташавӣ кӯмак мекунад.

 

1. APTT чиро нишон медиҳад?

Санҷиши APTT роҳҳои эндогенӣ ва маъмулии лахташавии хунро арзёбӣ мекунад. Хусусан, он чен мекунад, ки чӣ қадар вақт лозим аст, ки намунаи хун бо илова кардани моддаи фаъол (калсий) ва фосфолипидҳо лахтаи фибринро ташкил диҳад. Ҳассостар ва тезтар аз вақти қисман тромбопластин. APTT аксар вақт барои назорат кардани табобат бо бунафшаи ҷигар истифода мешавад.

Ҳар як лаборатория арзиши муқаррарии APTT-и худро дорад, аммо одатан аз 16 то 40 сонияро ташкил медиҳад. Вақти тӯлонӣ метавонад нокифоя будани домени чоруми роҳи эндогенӣ, Xia ё омили ё норасоии омили I, V ё X-и роҳи умумиро нишон диҳад. Беморони гирифтори норасоии витамини K, бемории ҷигар ё коагулопатияи паҳншудаи дохили рагҳо APTT-ро дароз мекунанд. Баъзе доруҳо - антибиотикҳо, антикоагулянтҳо, маводи мухаддир, маводи мухаддир ё аспирин низ метавонанд APTT-ро дароз кунанд.

Кам шудани APTT метавонад дар натиҷаи хунравии шадид, захмҳои васеъ (ба ғайр аз саратони ҷигар) ва баъзе табобатҳои доруворӣ, аз ҷумла антигистаминҳо, антацидҳо, доруҳои дигиталис ва ғайра ба амал ояд.

2. PT чиро нишон медиҳад?

Санҷиши PT роҳҳои лахташавии беруна ва умумии хунро арзёбӣ мекунад. Барои назорати табобат бо антикоагулянтҳо. Ин санҷиш вақти лахташавии плазмаро пас аз илова кардани омили бофта ва калсий ба намунаи хун чен мекунад. Диапазони маъмулии муқаррарӣ барои PT аз 11 то 16 сония аст. Дароз шудани PT метавонад норасоии тромбин профибриноген ё омили V, W ё X-ро нишон диҳад.

Бемороне, ки қайкунӣ, дарунравӣ, хӯрдани сабзавоти барги сабз, машрубот ё терапияи дарозмуддати антибиотикӣ, доруҳои зидди гипертония, антикоагулянтҳои даҳонӣ, маводи мухаддир ва миқдори зиёди аспирин доранд, инчунин метавонанд PT-ро дароз кунанд. PT-и паст инчунин метавонад аз сабаби барбитуратҳои антигистаминӣ, антацидҳо ё витамини К ба вуҷуд ояд.

Агар фибриллятории бемор аз 40 сония зиёд бошад, витамини К ба дохили мушак ё плазмаи яхкардашудаи нав хушкшуда лозим мешавад. Хунравии беморро мунтазам арзёбӣ кунед, ҳолати асабии ӯро тафтиш кунед ва дар пешоб ва наҷосат таҳлили хуни пинҳонӣ гузаронед.

 

3. Натиҷаҳоро шарҳ диҳед

Беморе, ки коагулятсияи ғайримуқаррарӣ дорад, одатан ба ду санҷиш, APTT ва PT ниёз дорад ва ӯ аз шумо хоҳиш мекунад, ки ин натиҷаҳоро тафсир кунед, аз ин санҷишҳои вақт гузаред ва дар ниҳоят табобати худро ташкил кунед.