இரத்த உறைதல் தொடர்பான இரண்டு முக்கிய ஆய்வுகள், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT) மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT), இரண்டும் இரத்த உறைதல் அசாதாரணங்களுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
இரத்தத்தை திரவ நிலையில் வைத்திருக்க, உடல் ஒரு நுட்பமான சமநிலைப்படுத்தும் செயலைச் செய்ய வேண்டும். இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க, இரத்த ஓட்டத்தில் இரண்டு இரத்த கூறுகள் உள்ளன, இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கும் புரோகோகுலண்ட் மற்றும் இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் ஆன்டிகோகுலண்ட். இருப்பினும், ஒரு இரத்த நாளம் சேதமடைந்து சமநிலை தொந்தரவு செய்யும்போது, ​​சேதமடைந்த பகுதியில் புரோகோகுலண்ட் சேகரிக்கப்பட்டு இரத்த உறைவு தொடங்குகிறது. இரத்த உறைதல் செயல்முறை ஒரு இணைப்பு-மூலம்-இணைப்பு ஆகும், மேலும் இது இணையாக, உள்ளார்ந்த அல்லது வெளிப்புறமாக உள்ள இரண்டு உறைதல் அமைப்புகளால் செயல்படுத்தப்படலாம். இரத்தம் கொலாஜன் அல்லது சேதமடைந்த எண்டோடெலியத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது எண்டோஜெனஸ் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. சேதமடைந்த திசுக்கள் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் போன்ற சில உறைதல் பொருட்களை வெளியிடும்போது வெளிப்புற அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஒடுக்கம் உச்சத்திற்கு வழிவகுக்கும் இரண்டு அமைப்புகளின் இறுதி பொதுவான பாதை. இந்த உறைதல் செயல்முறை, இது உடனடி என்று தோன்றினாலும், இரண்டு முக்கிய நோயறிதல் சோதனைகள், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT) மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) செய்யப்படலாம். இந்த சோதனைகளைச் செய்வது அனைத்து உறைதல் அசாதாரணங்களையும் கணிசமாகக் கண்டறிய உதவுகிறது.

 

1. APTT எதைக் குறிக்கிறது?

APTT மதிப்பீடு, உட்புற மற்றும் பொதுவான உறைதல் பாதைகளை மதிப்பிடுகிறது. குறிப்பாக, ஒரு இரத்த மாதிரியில் ஒரு ஃபைப்ரின் உறைவு உருவாக எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை இது அளவிடுகிறது, அதில் ஒரு செயலில் உள்ள பொருள் (கால்சியம்) மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன. பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தை விட அதிக உணர்திறன் மற்றும் வேகமானது. கல்லீரல் வயலட் சிகிச்சையை கண்காணிக்க APTT பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திற்கும் அதன் சொந்த இயல்பான APTT மதிப்பு உள்ளது, ஆனால் பொதுவாக 16 முதல் 40 வினாடிகள் வரை இருக்கும். நீண்ட நேரம் என்பது எண்டோஜெனஸ் பாதையின் நான்காவது டொமைன், சியா அல்லது காரணி, அல்லது பொதுவான பாதையின் குறைபாடுள்ள காரணி I, V அல்லது X இன் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கலாம். வைட்டமின் K குறைபாடு, கல்லீரல் நோய் அல்லது பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் கோகுலோபதி உள்ள நோயாளிகள் APTT ஐ நீடிப்பார்கள். சில மருந்துகள் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், போதை மருந்துகள், போதை மருந்துகள் அல்லது ஆஸ்பிரின் ஆகியவை APTT ஐ நீடிக்கச் செய்யலாம்.

கடுமையான இரத்தப்போக்கு, விரிவான புண்கள் (கல்லீரல் புற்றுநோய் தவிர) மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆன்டாசிட்கள், டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகள் போன்ற சில மருந்து சிகிச்சைகள் காரணமாக APTT குறைதல் ஏற்படலாம்.

2. PT என்ன காட்டுகிறது?

PT மதிப்பீடு வெளிப்புற மற்றும் பொதுவான உறைதல் பாதைகளை மதிப்பிடுகிறது. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையை கண்காணிக்க. இரத்த மாதிரியில் திசு காரணி மற்றும் கால்சியம் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு பிளாஸ்மா உறைவதற்கு எடுக்கும் நேரத்தை இந்த சோதனை அளவிடுகிறது. PTக்கான ஒரு பொதுவான சாதாரண வரம்பு 11 முதல் 16 வினாடிகள் ஆகும். PT இன் நீடிப்பு த்ரோம்பின் புரோஃபைப்ரினோஜென் அல்லது காரணி V, W அல்லது X இன் குறைபாட்டைக் குறிக்கலாம்.

வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பச்சை இலை காய்கறிகளை சாப்பிடுதல், மது அல்லது நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள், போதை மருந்துகள் மற்றும் அதிக அளவு ஆஸ்பிரின் உள்ள நோயாளிகளும் PT-ஐ நீடிக்கச் செய்யலாம். குறைந்த தர PT-க்கு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆன்டாசிட்கள் அல்லது வைட்டமின் K-யும் காரணமாக இருக்கலாம்.

நோயாளியின் PT 40 வினாடிகளுக்கு மேல் இருந்தால், தசைக்குள் வைட்டமின் K அல்லது புதிதாக உலர்த்தப்பட்ட உறைந்த பிளாஸ்மா தேவைப்படும். நோயாளியின் இரத்தப்போக்கை அவ்வப்போது மதிப்பிடுங்கள், அவரது நரம்பியல் நிலையைச் சரிபார்க்கவும், சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் மறைமுக இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யவும்.

 

3. முடிவுகளை விளக்குங்கள்

அசாதாரண உறைதல் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு பொதுவாக APTT மற்றும் PT என்ற இரண்டு சோதனைகள் தேவைப்படும், மேலும் அவர் இந்த முடிவுகளை விளக்கி, இந்த நேர சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்று, இறுதியாக தனது சிகிச்சையை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும்.