Uchunguzi mbili muhimu wa kuganda kwa damu, muda ulioamilishwa wa thromboplastin isiyo na sehemu (APTT) na muda wa prothrombin (PT), zote husaidia kubaini chanzo cha matatizo ya kuganda kwa damu.
Ili kuweka damu katika hali ya kimiminika, mwili lazima ufanye kitendo maridadi cha kusawazisha. Damu inayozunguka ina vipengele viwili vya damu, procoagulant, ambayo inakuza kuganda kwa damu, na anticoagulant, ambayo inazuia kuganda kwa damu, ili kudumisha mtiririko wa damu. Hata hivyo, wakati mshipa wa damu umeharibika na usawa umeharibika, procoagulant hujikusanya katika eneo lililoharibiwa na damu kuganda huanza. Mchakato wa kuganda kwa damu ni kiungo-kwa-kiungo, na unaweza kuamilishwa na mifumo yoyote miwili ya kuganda kwa sambamba, ya ndani au ya nje. Mfumo wa asili huamilishwa wakati damu inapogusa kolajeni au endothelium iliyoharibika. Mfumo wa nje huamilishwa wakati tishu zilizoharibika zinatoa vitu fulani vya kuganda kama vile thromboplastin. Njia ya mwisho ya kawaida ya mifumo hiyo miwili inayoongoza kwenye kilele cha kuganda kwa damu. Wakati mchakato huu wa kuganda kwa damu, ingawa unaonekana kuwa wa papo hapo, vipimo viwili muhimu vya utambuzi, muda ulioamilishwa wa thromboplastin isiyo na sehemu (APTT) na muda wa prothrombin (PT), vinaweza kufanywa. Kufanya vipimo hivi husaidia kufanya utambuzi mkubwa wa kasoro zote za kuganda kwa damu.

 

1. APTT inaonyesha nini?

Kipimo cha APTT hutathmini njia za ndani na za kawaida za kuganda kwa damu. Hasa, hupima muda unaochukua kwa sampuli ya damu kuunda donge la fibrin kwa kuongezwa kwa dutu inayofanya kazi (kalsiamu) na fosfolipidi. Ni nyeti zaidi na ya haraka kuliko muda wa thromboplastin usio kamili. APTT mara nyingi hutumika kufuatilia matibabu kwa kutumia ini violet.

Kila maabara ina thamani yake ya kawaida ya APTT, lakini kwa ujumla huanzia sekunde 16 hadi 40. Muda mrefu unaweza kuonyesha upungufu wa sehemu ya nne ya njia ya ndani, Xia au factor, au upungufu wa factor I, V au X ya njia ya kawaida. Wagonjwa wenye upungufu wa vitamini K, ugonjwa wa ini, au kuganda kwa damu ndani ya mishipa wataongeza muda wa APTT. Dawa fulani—viuavijasumu, dawa za kuzuia kuganda kwa damu, dawa za kulevya, dawa za kulevya, au aspirini pia zinaweza kuongeza muda wa APTT.

Kupungua kwa APTT kunaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi, vidonda vikubwa (isipokuwa saratani ya ini) na baadhi ya matibabu ya dawa ikiwa ni pamoja na antihistamines, dawa za kupunguza asidi, dawa za digitalis, n.k.

2. PT inaonyesha nini?

Kipimo cha PT hutathmini njia za nje na za kawaida za kuganda kwa damu. Kwa ajili ya kufuatilia matibabu kwa kutumia dawa za kuzuia kuganda kwa damu. Kipimo hiki hupima muda unaochukua kwa plasma kuganda baada ya kuongezwa kwa kipengele cha tishu na kalsiamu kwenye sampuli ya damu. Kiwango cha kawaida cha PT ni sekunde 11 hadi 16. Kurefusha muda wa PT kunaweza kuonyesha upungufu wa thrombin profibrinogen au kipengele V, W au X.

Wagonjwa wenye kutapika, kuhara, kula mboga za majani, tiba ya antibiotiki ya pombe au ya muda mrefu, dawa za kupunguza shinikizo la damu, dawa za kutuliza damu kwa mdomo, dawa za kulevya, na dozi kubwa za aspirini pia zinaweza kuongeza muda wa PT. PT ya kiwango cha chini inaweza pia kusababishwa na antihistamine barbiturates, dawa za kupunguza asidi, au vitamini K.

Ikiwa kipimo cha PT cha mgonjwa kinazidi sekunde 40, vitamini K ya ndani ya misuli au plasma iliyogandishwa iliyokaushwa upya itahitajika. Tathmini kutokwa na damu kwa mgonjwa mara kwa mara, angalia hali yake ya neva, na fanya vipimo vya damu vya kichawi kwenye mkojo na kinyesi.

 

3. Eleza matokeo

Mgonjwa mwenye tatizo la kuganda kwa damu lisilo la kawaida kwa kawaida anahitaji vipimo viwili, APTT na PT, na atahitaji utafsiri matokeo haya, ufaulu vipimo hivi vya muda, na hatimaye kupanga matibabu yake.