Tromboza je proces, pri katerem se kri, ki teče, strdi in spremeni v krvni strdek, kot je na primer tromboza možganske arterije (ki povzroča možganski infarkt), globoka venska tromboza spodnjih okončin itd. Nastali krvni strdek je tromb; krvni strdek, ki nastane v določenem delu krvne žile, se premakne po krvnem obtoku in se ujame v drugo krvno žilo. Proces embolizacije se imenuje embolija. Globoka venska tromboza spodnjih okončin odpade, se premakne in se ujame v pljučno arterijo ter povzroči pljučno embolijo. Krvni strdek, ki povzroči embolijo, se v tem primeru imenuje embolus.
V vsakdanjem življenju se krvni strdek izpihne po tem, ko se ustavi krvavitev iz nosu; na mestu poškodbe zaradi modrice se včasih otipa bula, ki je prav tako trombus; miokardni infarkt pa povzroči prekinitev pretoka krvi, ko krvni strdek blokira koronarno arterijo, ki oživčuje srce. Ishemična nekroza miokarda.
V fizioloških pogojih je vloga tromboze zaustavitev krvavitve. Obnova tkiv in organov mora najprej ustaviti krvavitev. Hemofilija je koagulopatija, ki jo povzroča pomanjkanje koagulacijskih snovi. Tromb je v poškodovanem delu težko tvorjen in ne more učinkovito ustaviti krvavitve ter povzročiti krvavitve. Večina hemostatskih tromboz nastane in obstaja zunaj krvne žile ali tam, kjer je krvna žila pretrgana.
Če se v krvni žili tvori krvni strdek, se pretok krvi v žili blokira, pretok krvi se zmanjša ali celo prekine. Če se tromboza pojavi v arterijah, povzroči ishemijo organov/tkiv in celo nekrozo, kot so miokardni infarkt, možganski infarkt in nekroza/amputacija spodnjih okončin. Tromb, ki nastane v globokih venah spodnjih okončin, ne vpliva le na pretok venske krvi v srce in povzroča otekanje spodnjih okončin, temveč tudi pade skozi spodnjo votlo veno, desni atrij in desni prekat ter vstopi in se ujame v pljučno arterijo, kar povzroči pljučno embolijo. Bolezni z visoko stopnjo umrljivosti.
Začetek tromboze
V večini primerov je začetni člen tromboze poškodba, ki je lahko travma, operacija, ruptura plaka v arterijah ali celo poškodba endotelija, ki jo povzročijo okužba, imunost in drugi dejavniki. Ta proces nastajanja trombov, ki ga sproži poškodba, se imenuje eksogeni koagulacijski sistem. V nekaterih primerih lahko stagnacija krvi ali upočasnitev pretoka krvi sproži tudi proces tromboze, ki je način kontaktne aktivacije, imenovan endogeni koagulacijski sistem.
Primarna hemostaza
Ko poškodba prizadene krvne žile, se trombociti najprej oprimejo rane v eno plast, nato pa se aktivirajo in se združijo v kepe, ki so trombocitni trombi. Celoten proces se imenuje primarna hemostaza.
Sekundarna hemostaza
Poškodba sprosti koagulacijsko snov, imenovano tkivni faktor, ki po vstopu v kri sproži endogeni koagulacijski sistem, da proizvaja trombin. Trombin je pravzaprav katalizator, ki koagulacijsko beljakovino v krvi, to je fibrinogen, pretvori v fibrin. Celoten proces se imenuje sekundarna hemostaza.
"Popolna interakcija""Tromboza
V procesu tromboze prva faza hemostaze (adhezija, aktivacija in agregacija trombocitov) in druga faza hemostaze (tvorba trombina in fibrina) medsebojno sodelujeta. Druga faza hemostaze se lahko normalno izvede le v prisotnosti trombocitov, nastali trombin pa dodatno aktivira trombocite. Obe fazi delujeta skupaj in skupaj dokončata proces tromboze..
Vizitka
Kitajski WeChat