Venujte pozornosť procesu trombózy


Autor: Nástupca   

Trombóza je proces, pri ktorom sa prúdiaca krv zráža a mení na krvnú zrazeninu, ako je napríklad trombóza mozgovej artérie (spôsobujúca mozgový infarkt), hlboká žilová trombóza dolných končatín atď. Vytvorená krvná zrazenina je trombus; krvná zrazenina vytvorená v určitej časti cievy migruje pozdĺž krvného obehu a je uväznená v inej cieve. Proces embolizácie sa nazýva embólia. Hlboká žilová trombóza dolných končatín odpadne, migruje a je uväznená v pľúcnej tepne a spôsobuje pľúcnu embóliu. Krvná zrazenina, ktorá spôsobuje embóliu, sa v tomto prípade nazýva embólia.

V každodennom živote sa krvná zrazenina vyfúkne po zastavení krvácania z nosa; na mieste pomliaždeniny sa niekedy dá nahmatať hrčka, ktorá je tiež trombusom; a infarkt myokardu je spôsobený prerušením prietoku krvi, keď je koronárna artéria, ktorá inervuje srdce, zablokovaná krvnou zrazeninou. Ischemická nekróza myokardu.

12.16

Za fyziologických podmienok je úlohou trombózy zastaviť krvácanie. Oprava akýchkoľvek tkanív a orgánov musí najprv zastaviť krvácanie. Hemofília je koagulopatia spôsobená nedostatkom koagulačných látok. V poranenej časti je ťažké vytvoriť trombus a nedokáže účinne zastaviť krvácanie a spôsobiť krvácanie. Väčšina hemostatických trombóz sa tvorí a existuje mimo cievy alebo tam, kde je cieva porušená.

Ak sa v cieve vytvorí krvná zrazenina, prietok krvi v cieve sa zablokuje, prietok krvi sa zníži alebo dokonca preruší. Ak sa v tepnách vyskytne trombóza, spôsobí ischémiu orgánov/tkanív a dokonca nekrózu, ako je infarkt myokardu, mozgový infarkt a nekróza/amputácia dolných končatín. Trombus vytvorený v hlbokých žilách dolných končatín nielen ovplyvňuje prietok venóznej krvi do srdca a spôsobuje opuch dolných končatín, ale tiež vypadáva cez dolnú dutú žilu, pravú predsieň a pravú komoru, aby vstúpil a uväznil sa v pľúcnej tepne, čo vedie k pľúcnej embólii. Choroby s vysokou úmrtnosťou.

Začiatok trombózy

Vo väčšine prípadov je počiatočným článkom trombózy poranenie, ktorým môže byť trauma, chirurgický zákrok, prasknutie plaku v tepnách alebo dokonca poškodenie endotelu spôsobené infekciou, imunitou a inými faktormi. Tento proces tvorby trombu iniciovaný poranením sa nazýva exogénny koagulačný systém. V niektorých prípadoch môže proces trombózy iniciovať aj krvná stáza alebo spomalenie prietoku krvi, čo je spôsob kontaktnej aktivácie nazývaný endogénny koagulačný systém.

Primárna hemostáza

Keď poranenie zasiahne krvné cievy, krvné doštičky sa najprv prilepia a vytvoria jednu vrstvu, ktorá pokryje ranu, a potom sa aktivujú, aby sa zhlukovali a vytvorili zhluky, ktoré sú krvnými doštičkami. Celý proces sa nazýva primárna hemostáza.

Sekundárna hemostáza

Poranenie uvoľňuje koagulačnú látku nazývanú tkanivový faktor, ktorá po vstupe do krvi spúšťa endogénny koagulačný systém na produkciu trombínu. Trombín je v skutočnosti katalyzátor, ktorý premieňa koagulačný proteín v krvi, teda fibrinogén, na fibrín. Celý proces sa nazýva sekundárna hemostáza.

„Dokonalá interakcia“"Trombóza

V procese trombózy spolupracujú prvá fáza hemostázy (adhézia, aktivácia a agregácia krvných doštičiek) a druhá fáza hemostázy (tvorba trombínu a fibrínu). Druhá fáza hemostázy sa môže normálne uskutočniť iba v prítomnosti krvných doštičiek a vytvorený trombín ich ďalej aktivuje. Tieto dve fázy spolupracujú a spoločne dokončujú proces trombózy..