Основная причина

1. Повреждение эндотелия сердечно-сосудистой системы
Повреждение эндотелиальных клеток сосудов является наиболее важной и распространенной причиной образования тромбов и чаще встречается при ревматическом и инфекционном эндокардите, тяжелых атеросклеротических язвах, травматических или воспалительных повреждениях артериовенозных сосудов и т. д. Также гипоксия, шок, сепсис и бактериальные эндотоксины вызывают широкий спектр эндогенных заболеваний во всем организме.
После повреждения кожи коллаген под эндотелием активирует процесс свертывания крови, вызывая диссеминированное внутрисосудистое свертывание и образование тромбов в микроциркуляции всего организма.

2. Нарушение кровотока
В основном это связано с замедлением кровотока и образованием вихрей в кровотоке, а также с тем, что активированные факторы свертывания крови и тромбин достигают концентрации, необходимой для коагуляции в локальной области, что способствует образованию тромбов. При этом вены более склонны к тромбообразованию, что чаще встречается у пациентов с сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями и послеоперационным постельным режимом. Кроме того, кровоток в сердце и артериях быстрый, и образование тромбов там затруднено. Однако, когда кровоток в левом предсердии, аневризме или ветви кровеносного сосуда замедляется и при митральном стенозе возникают вихревые токи, тромбообразование также становится более вероятным.

3. Повышенная свертываемость крови
Как правило, в крови повышается уровень тромбоцитов и факторов свертывания, или снижается активность фибринолитической системы, что приводит к гиперкоагуляционному состоянию крови, которое чаще встречается при наследственных и приобретенных гиперкоагуляционных состояниях.

4. Наследственное состояние гиперкоагуляции
Это связано с наследственными дефектами факторов свертывания крови, врожденными дефектами белка С и белка S и т. д. Среди них наиболее распространенной является мутация гена фактора V, частота мутаций которого может достигать 60% у пациентов с рецидивирующим тромбозом глубоких вен.

5. Приобретенное состояние гиперкоагуляции
Чаще всего встречается при раке поджелудочной железы, раке легких, раке молочной железы, раке предстательной железы, раке желудка и других распространенных метастатических злокачественных опухолях, вызванных высвобождением прокоагулянтных факторов раковыми клетками; также может возникать при тяжелых травмах, обширных ожогах, крупных хирургических операциях или в послеродовом периоде при массивной кровопотере, а также при таких состояниях, как гестационная гипертензия, гиперлипидемия, коронарный атеросклероз, курение и ожирение.