Тромбоз — это процесс, при котором текущая кровь свертывается и превращается в сгусток, например, тромбоз мозговых артерий (вызывающий инфаркт головного мозга), тромбоз глубоких вен нижних конечностей и т. д. Образовавшийся сгусток крови называется тромбом; сгусток крови, образовавшийся в определенной части кровеносного сосуда, мигрирует по кровотоку и застревает в другом кровеносном сосуде. Процесс эмболизации называется эмболией. При тромбозе глубоких вен нижних конечностей сгусток крови отпадает, мигрирует и застревает в легочной артерии, вызывая легочную эмболию. В этом случае сгусток крови, вызывающий эмболию, называется эмболом.
В повседневной жизни после остановки носового кровотечения происходит разрыв сгустка крови; при ушибе иногда можно нащупать уплотнение, которое также является тромбом; а инфаркт миокарда возникает из-за нарушения кровотока, когда коронарная артерия, иннервирующая сердце, блокируется сгустком крови (ишемический некроз миокарда).
В физиологических условиях роль тромбоза заключается в остановке кровотечения. Восстановление любых тканей и органов должно сначала остановить кровотечение. Гемофилия — это коагулопатия, вызванная недостатком веществ, участвующих в свертывании крови. В поврежденном участке трудно образовать тромб, и он не может эффективно остановить кровотечение, а наоборот, вызывает его. В большинстве случаев гемостатический тромбоз образуется и существует вне кровеносного сосуда или в месте его повреждения.
Если в кровеносном сосуде образуется тромб, кровоток в сосуде блокируется, уменьшается или даже полностью прекращается. Тромбоз артерий вызывает ишемию органов/тканей и даже некроз, например, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга и некроз/ампутацию нижних конечностей. Тромб, образовавшийся в глубоких венах нижних конечностей, не только нарушает приток венозной крови к сердцу и вызывает отек нижних конечностей, но и отпадает через нижнюю полую вену, правое предсердие и правый желудочек, попадая в легочную артерию и вызывая легочную эмболию. Заболевания с высокой смертностью.
Начало тромбоза
В большинстве случаев первопричиной тромбоза является повреждение, которое может быть травмой, хирургическим вмешательством, разрывом атеросклеротической бляшки в артериях или даже повреждением эндотелия, вызванным инфекцией, иммунной системой и другими факторами. Этот процесс образования тромба, инициированный повреждением, называется экзогенной системой свертывания крови. В некоторых случаях застой крови или замедление кровотока также могут инициировать процесс тромбообразования, что представляет собой контактный способ активации, называемый эндогенной системой свертывания крови.
Первичный гемостаз
После того как повреждение затрагивает кровеносные сосуды, тромбоциты сначала слипаются, образуя однослойный слой, покрывающий рану, а затем активируются и агрегируются, образуя сгустки, которые называются тромбами. Весь этот процесс называется первичным гемостазом.
Вторичный гемостаз
Травма высвобождает вещество, вызывающее свертывание крови, называемое тканевым фактором, которое после попадания в кровь запускает эндогенную систему свертывания крови для образования тромбина. Тромбин фактически является катализатором, превращающим белок свертывания крови, то есть фибриноген, в фибрин. Весь этот процесс называется вторичным гемостазом.
«Идеальное взаимодействие»"Тромбоз
В процессе тромбоза первый этап гемостаза (адгезия, активация и агрегация тромбоцитов) и второй этап гемостаза (образование тромбина и фибрина) взаимодействуют друг с другом. Гемостаз второго этапа может нормально осуществляться только в присутствии тромбоцитов, а образовавшийся тромбин дополнительно активирует тромбоциты. Эти два процесса работают вместе и способствуют завершению тромботического процесса..
Визитная карточка
Китайский WeChat