Podstawowa przyczyna

1. Uszkodzenie śródbłonka sercowo-naczyniowego
Uszkodzenie komórek śródbłonka naczyniowego jest najczęstszą i najważniejszą przyczyną powstawania zakrzepów. Występuje najczęściej w reumatycznym i infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, ciężkich owrzodzeniach miażdżycowych, urazach lub zapaleniach tętniczo-żylnych itp. Występują również niedotlenienie, wstrząs, sepsa i endotoksyny bakteryjne, które powodują szeroki zakres chorób endogennych w całym organizmie.
Po uszkodzeniu skóry kolagen znajdujący się pod śródbłonkiem aktywuje proces krzepnięcia, powodując rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, w wyniku czego w mikrokrążeniu całego ciała tworzy się skrzep.

2. Nieprawidłowy przepływ krwi
Odnosi się to głównie do spowolnienia przepływu krwi i generowania wirów w przepływie krwi itp., a aktywowane czynniki krzepnięcia i trombina osiągają stężenie wymagane do krzepnięcia w danym miejscu, co sprzyja tworzeniu się zakrzepu. Wśród nich żyły są bardziej podatne na zakrzepicę, co jest częstsze u pacjentów z niewydolnością serca, chorobami przewlekłymi i pooperacyjnym unieruchomieniem w łóżku. Ponadto przepływ krwi w sercu i tętnicach jest szybki i niełatwo jest utworzyć zakrzep. Jednakże, gdy przepływ krwi w lewym przedsionku, tętniaku lub gałęzi naczynia krwionośnego jest powolny i występują prądy wirowe podczas zwężenia zastawki mitralnej, jest to również podatne na zakrzepicę.

3. Zwiększone krzepnięcie krwi
Zazwyczaj dochodzi do zwiększenia liczby płytek krwi i czynników krzepnięcia lub zmniejszenia aktywności układu fibrynolitycznego, co prowadzi do stanu nadkrzepliwości krwi, który jest częstszy w przypadku dziedzicznych i nabytych stanów nadkrzepliwości.

4. Dziedziczny stan nadkrzepliwości
Jest to związane z dziedzicznymi defektami czynnika krzepnięcia, wrodzonymi defektami białka C i białka S itp. Wśród nich najczęstszą mutacją jest mutacja genu czynnika V, której częstość występowania u pacjentów z nawracającą zakrzepicą żył głębokich może sięgać 60%.

5. Nabyty stan nadkrzepliwości
Najczęściej występuje w przypadku raka trzustki, raka płuc, raka piersi, raka prostaty, raka żołądka i innych szeroko przerzutowych nowotworów złośliwych, a jego przyczyną jest uwalnianie czynników prokoagulacyjnych przez komórki nowotworowe. Może również wystąpić w wyniku ciężkiego urazu, rozległych oparzeń, poważnej operacji lub po porodzie w przypadku znacznej utraty krwi, a także w takich schorzeniach, jak nadciśnienie ciążowe, hiperlipidemia, miażdżyca tętnic wieńcowych, palenie tytoniu i otyłość.