रक्त गोठण्याच्या विकृतींचे कारण निश्चित करण्यासाठी दोन प्रमुख अभ्यास, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ (APTT) आणि प्रोथ्रोम्बिन वेळ (PT) मदत करतात.
रक्त द्रव स्थितीत ठेवण्यासाठी, शरीराला एक नाजूक संतुलन क्रिया करावी लागते. रक्तप्रवाह राखण्यासाठी रक्तप्रवाहात दोन रक्त घटक असतात, प्रोकोआगुलंट, जे रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देते आणि अँटीकोआगुलंट, जे रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करते, रक्त प्रवाह राखण्यासाठी. तथापि, जेव्हा रक्तवाहिनी खराब होते आणि संतुलन बिघडते, तेव्हा प्रोकोआगुलंट खराब झालेल्या भागात जमा होते आणि रक्त गोठण्यास सुरुवात होते. रक्त गोठण्याची प्रक्रिया ही एक दुवा-दुवा आहे आणि ती समांतर, अंतर्गत किंवा बाह्य कोणत्याही दोन कोआगुलंट प्रणालींद्वारे सक्रिय केली जाऊ शकते. रक्त कोलेजन किंवा खराब झालेल्या एंडोथेलियमशी संपर्क साधते तेव्हा अंतर्जात प्रणाली सक्रिय होते. जेव्हा खराब झालेले ऊती थ्रोम्बोप्लास्टिन सारखे काही कोआगुलंट पदार्थ सोडतात तेव्हा बाह्य प्रणाली सक्रिय होते. संक्षेपण शिखराकडे नेणारा दोन्ही प्रणालींचा अंतिम सामान्य मार्ग. जेव्हा ही कोआगुलंटेशन प्रक्रिया, जरी ती तात्काळ दिसत असली तरी, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ (APTT) आणि प्रोथ्रोम्बिन वेळ (PT) या दोन प्रमुख निदान चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. या चाचण्या केल्याने सर्व कोआगुलंटेशन विकृतींचे महत्त्वपूर्ण निदान होण्यास मदत होते.

 

१. एपीटीटी काय दर्शवते?

एपीटीटी चाचणी अंतर्गत आणि सामान्य कोग्युलेशन मार्गांचे मूल्यांकन करते. विशेषतः, सक्रिय पदार्थ (कॅल्शियम) आणि फॉस्फोलिपिड्सच्या व्यतिरिक्त रक्ताच्या नमुन्यात फायब्रिन क्लॉट तयार होण्यासाठी किती वेळ लागतो हे मोजते. आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळेपेक्षा अधिक संवेदनशील आणि वेगवान. एपीटीटीचा वापर बहुतेकदा लिव्हर व्हायलेटसह उपचारांचे निरीक्षण करण्यासाठी केला जातो.

प्रत्येक प्रयोगशाळेचे स्वतःचे सामान्य APTT मूल्य असते, परंतु ते साधारणपणे 16 ते 40 सेकंदांपर्यंत असते. दीर्घकाळापर्यंतचा कालावधी अंतर्जात मार्गाच्या चौथ्या डोमेनची अपुरीता, Xia किंवा घटक, किंवा सामान्य मार्गाच्या कमतरता असलेल्या घटक I, V किंवा X दर्शवू शकतो. व्हिटॅमिन K ची कमतरता, यकृत रोग किंवा प्रसारित इंट्राव्हस्कुलर कोगुलोपॅथी असलेले रुग्ण APTT वाढवतील. काही औषधे - अँटीबायोटिक्स, अँटीकोआगुलंट्स, मादक पदार्थ, मादक पदार्थ किंवा एस्पिरिन देखील APTT वाढवू शकतात.

तीव्र रक्तस्त्राव, मोठ्या प्रमाणात फोड (यकृताच्या कर्करोगाव्यतिरिक्त) आणि अँटीहिस्टामाइन्स, अँटासिड्स, डिजिटलिस तयारी इत्यादींसह काही औषधोपचारांमुळे एपीटीटी कमी होऊ शकते.

२. पीटी काय दाखवते?

पीटी चाचणी बाह्य आणि सामान्य रक्त गोठण्याच्या मार्गांचे मूल्यांकन करते. अँटीकोआगुलंट्ससह उपचारांचे निरीक्षण करण्यासाठी. ही चाचणी रक्ताच्या नमुन्यात टिश्यू फॅक्टर आणि कॅल्शियम जोडल्यानंतर प्लाझ्मा गोठण्यास लागणारा वेळ मोजते. पीटीसाठी सामान्य श्रेणी 11 ते 16 सेकंद आहे. पीटी वाढवणे हे थ्रॉम्बिन प्रोफिब्रिनोजेन किंवा घटक V, W किंवा X ची कमतरता दर्शवू शकते.

उलट्या, अतिसार, हिरव्या पालेभाज्या खाणे, अल्कोहोल किंवा दीर्घकालीन अँटीबायोटिक थेरपी, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, तोंडी अँटीकोआगुलंट्स, मादक द्रव्ये आणि एस्पिरिनचे मोठे डोस असलेले रुग्ण देखील पीटी वाढवू शकतात. कमी दर्जाचे पीटी अँटीहिस्टामाइन बार्बिट्युरेट्स, अँटासिड्स किंवा व्हिटॅमिन के मुळे देखील होऊ शकते.

जर रुग्णाचा PT ४० सेकंदांपेक्षा जास्त असेल, तर इंट्रामस्क्युलर व्हिटॅमिन K किंवा ताजे-वाळलेले गोठलेले प्लाझ्मा आवश्यक असेल. रुग्णाच्या रक्तस्त्रावाचे वेळोवेळी मूल्यांकन करा, त्याची न्यूरोलॉजिकल स्थिती तपासा आणि मूत्र आणि विष्ठेमध्ये गुप्त रक्त चाचण्या करा.

 

३. निकाल स्पष्ट करा

असामान्य रक्त गोठण्याच्या रुग्णाला सहसा दोन चाचण्यांची आवश्यकता असते, APTT आणि PT, आणि त्याला तुम्हाला या निकालांचा अर्थ लावण्याची, या वेळेच्या चाचण्या उत्तीर्ण करण्याची आणि शेवटी त्याच्या उपचारांची व्यवस्था करण्याची आवश्यकता असेल.