Тромбозын шалтгаанууд юу вэ?


Зохиогч: Залуус   

Үндсэн шалтгаан

1. Зүрх судасны эндотелийн гэмтэл
Судасны эндотел эсийн гэмтэл нь тромбо үүсэх хамгийн чухал бөгөөд түгээмэл шалтгаан бөгөөд хэрх болон халдварт эндокардит, хүнд хэлбэрийн атеросклерозын товрууны шарх, гэмтлийн эсвэл үрэвслийн артериовенийн гэмтлийн хэсэгт илүү түгээмэл тохиолддог. Мөн бие махбодид олон төрлийн эндоген өвчин үүсгэдэг гипокси, шок, сепсис болон бактерийн эндотоксинууд байдаг.
Арьс гэмтсэний дараа эндотелийн доорх коллаген нь бүлэгнэлтийн процессыг идэвхжүүлж, судсан дотор тархсан бүлэгнэлтийг үүсгэдэг бөгөөд бүх биеийн бичил эргэлтэнд тромбо үүсдэг.

2. Хэвийн бус цусны урсгал
Энэ нь голчлон цусны урсгал удааширч, цусны урсгалд хуйлрал үүсэх гэх мэтийг хэлдэг бөгөөд идэвхжсэн бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс болон тромбин нь тухайн хэсэгт бүлэгнэхэд шаардлагатай концентрацид хүрдэг бөгөөд энэ нь тромбо үүсэхэд нөлөөлдөг. Тэдгээрийн дотор венүүд нь тромбо үүсэхэд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдал, архаг өвчтэй, мэс заслын дараах хэвтрийн дэглэмтэй өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Үүнээс гадна зүрх, артерийн цусны урсгал хурдан бөгөөд тромбо үүсэх нь амаргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зүүн тосгуур, аневризм эсвэл цусны судасны салбар дахь цусны урсгал удаан, митрал хавхлагын нарийслын үед хуйлрал гүйдэл үүсэх үед тромбоз үүсэх хандлагатай байдаг.

3. Цусны бүлэгнэлт нэмэгдэх
Ерөнхийдөө цусан дахь ялтас эсүүд болон бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс нэмэгдэх эсвэл фибринолитик системийн идэвхжил буурч, улмаар цусан дахь гиперкоагуляцийн төлөв байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь удамшлын болон олдмол гиперкоагуляцийн төлөв байдалд илүү түгээмэл тохиолддог.

4. Удамшлын гиперкоагуляцийн төлөв байдал
Энэ нь удамшлын бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн гажиг, уураг С ба уургийн S төрөлхийн гажиг гэх мэттэй холбоотой. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл тохиолддог V хүчин зүйлийн генийн мутаци болох энэхүү генийн мутацийн түвшин давтагдах гүн венийн тромбозтой өвчтөнүүдэд 60% хүрч болно.

5. Олдмол гиперкоагуляцийн төлөв байдал
Нойр булчирхайн хорт хавдар, уушгины хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар болон бусад өргөн тархсан үсэрхийлсэн, дэвшилтэт хорт хавдрын үед хорт хавдрын эсүүдээс прокоагулянт хүчин зүйл ялгарснаас үүдэлтэй түгээмэл тохиолддог; энэ нь мөн хүнд гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт, томоохон мэс засал эсвэл төрсний дараах их хэмжээний цус алдалтын үед, мөн жирэмсний үеийн гипертензи, гиперлипидеми, титэм судасны атеросклероз, тамхи татах, таргалалт зэрэг өвчний үед тохиолдож болно.