രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള രണ്ട് പ്രധാന പഠനങ്ങളായ ആക്റ്റിവേറ്റഡ് പാർഷ്യൽ ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ ടൈം (APTT), പ്രോത്രോംബിൻ ടൈം (PT), രണ്ടും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
രക്തം ദ്രാവകാവസ്ഥയിൽ നിലനിർത്താൻ, ശരീരം സൂക്ഷ്മമായ ഒരു സന്തുലിത പ്രവർത്തനം നടത്തണം. രക്തചംക്രമണത്തിൽ രണ്ട് രക്ത ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രോകോഗുലന്റ്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന ആന്റികോഗുലന്റ്, രക്തയോട്ടം നിലനിർത്താൻ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും സന്തുലിതാവസ്ഥ അസ്വസ്ഥമാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കേടായ സ്ഥലത്ത് പ്രോകോഗുലന്റ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയ ഒരു ലിങ്ക്-ബൈ-ലിങ്ക് ആണ്, കൂടാതെ സമാന്തരമായി, ആന്തരികമോ ബാഹ്യമോ ആയ ഏതെങ്കിലും രണ്ട് ശീതീകരണ സംവിധാനങ്ങൾക്ക് ഇത് സജീവമാക്കാം. രക്തം കൊളാജനുമായോ കേടായ എൻഡോതെലിയവുമായോ ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ എൻഡോജെനസ് സിസ്റ്റം സജീവമാകുന്നു. കേടായ ടിഷ്യു ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ പോലുള്ള ചില ശീതീകരണ വസ്തുക്കൾ പുറത്തുവിടുമ്പോൾ ബാഹ്യ സിസ്റ്റം സജീവമാകുന്നു. ഘനീഭവിക്കുന്ന അഗ്രത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രണ്ട് സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവസാന പൊതു പാത. ഈ ശീതീകരണ പ്രക്രിയ തൽക്ഷണം സംഭവിക്കുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, രണ്ട് പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ, സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT) ഉം പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT) ഉം നടത്താൻ കഴിയും. ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത് എല്ലാ ശീതീകരണ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെയും ഗണ്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

 

1. APTT എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

APTT അസ്സേ എൻഡോജെനസ്, കോമൺ കോഗ്യുലേഷൻ പാത്ത്‌വേകളെ വിലയിരുത്തുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, ഒരു സജീവ പദാർത്ഥവും (കാൽസ്യം) ഫോസ്ഫോളിപ്പിഡുകളും ചേർത്ത് ഒരു രക്ത സാമ്പിളിൽ ഫൈബ്രിൻ കട്ട രൂപപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് അളക്കുന്നു. ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവും വേഗതയേറിയതുമാണ്. കരൾ വയലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കാൻ APTT പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഓരോ ലബോറട്ടറിക്കും അതിന്റേതായ സാധാരണ APTT മൂല്യമുണ്ട്, പക്ഷേ സാധാരണയായി 16 മുതൽ 40 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്. ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് എൻഡോജെനസ് പാതയുടെ നാലാമത്തെ ഡൊമെയ്‌നായ സിയ അല്ലെങ്കിൽ ഘടകം, അല്ലെങ്കിൽ പൊതു പാതയുടെ കുറവുള്ള ഘടകം I, V അല്ലെങ്കിൽ X എന്നിവയുടെ അപര്യാപ്തതയെ സൂചിപ്പിക്കാം. വിറ്റാമിൻ കെ കുറവ്, കരൾ രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗുലോപ്പതി എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ APTT ദീർഘിപ്പിക്കും. ചില മരുന്നുകൾ - ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ എന്നിവയും APTT ദീർഘിപ്പിക്കും.

കടുത്ത രക്തസ്രാവം, വിപുലമായ വ്രണങ്ങൾ (കരൾ കാൻസർ ഒഴികെ), ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ, ആന്റാസിഡുകൾ, ഡിജിറ്റലിസ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ തുടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവ കാരണം APTT കുറയാം.

2. പി.ടി എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്?

PT അസ്സേ ബാഹ്യവും പൊതുവായതുമായ കട്ടപിടിക്കൽ പാതകളെ വിലയിരുത്തുന്നു. ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്. ഒരു രക്ത സാമ്പിളിൽ ടിഷ്യു ഫാക്ടറും കാൽസ്യവും ചേർത്തതിനുശേഷം പ്ലാസ്മ കട്ടപിടിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു. PT യുടെ സാധാരണ സാധാരണ പരിധി 11 മുതൽ 16 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്. PT യുടെ നീളം കൂടുന്നത് ത്രോംബിൻ പ്രൊഫൈബ്രിനോജന്റെയോ ഫാക്ടർ V, W അല്ലെങ്കിൽ X ന്റെയോ കുറവിനെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ഇലക്കറികൾ കഴിക്കൽ, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവുകൾ, ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, വലിയ അളവിൽ ആസ്പിരിൻ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്കും പിടി ദീർഘിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ, ആന്റാസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ കെ എന്നിവയും ലോ-ഗ്രേഡ് പിടിക്ക് കാരണമാകും.

രോഗിയുടെ പിടി 40 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഇൻട്രാമുസ്കുലാർ വിറ്റാമിൻ കെ അല്ലെങ്കിൽ പുതുതായി ഉണക്കിയ ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ ആവശ്യമായി വരും. ഇടയ്ക്കിടെ രോഗിയുടെ രക്തസ്രാവം വിലയിരുത്തുക, അദ്ദേഹത്തിന്റെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുക, മൂത്രത്തിലും മലത്തിലും നിഗൂഢ രക്ത പരിശോധനകൾ നടത്തുക.

 

3. ഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുക

അസാധാരണമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് സാധാരണയായി APTT, PT എന്നീ രണ്ട് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്, ഈ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കാനും, ഈ സമയ പരിശോധനകളിൽ വിജയിച്ച്, ഒടുവിൽ ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കാനും അയാൾക്ക് നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.