Misy fanadihadiana roa lehibe momba ny fampangatsiahana ny ra, dia ny fotoana fiasan'ny tromboplastina ampahany mavitrika (APTT) sy ny fotoana prothrombin (PT), izay samy manampy amin'ny famaritana ny anton'ny tsy fetezan'ny fampangatsiahana ny ra.
Mba hitazonana ny ra ho ranoka, dia tsy maintsy manao asa fandanjalanjana marefo ny vatana. Ny ra mikoriana dia misy singa roa ao amin'ny ra, dia ny procoagulant, izay mampiroborobo ny fampivainganana ny ra, ary ny anticoagulant, izay manakana ny fampivainganana, mba hihazonana ny fikorianan'ny ra. Na izany aza, rehefa simba ny lalan-dra iray ary mikorontana ny fifandanjana, dia miangona ao amin'ny faritra simba ny procoagulant ary manomboka ny fampivainganana ny ra. Ny dingan'ny fampivainganana ny ra dia mifamatotra, ary azo ampiasaina amin'ny alàlan'ny rafitra fampivainganana roa mifanitsy, na anatiny na ivelany. Mihetsika ny rafitra endogenous rehefa mifandray amin'ny collagen na endothelium simba ny ra. Mihetsika ny rafitra ivelany rehefa mamoaka akora fampivainganana sasany toy ny thromboplastin ny sela simba. Ny lalana iraisana farany amin'ireo rafitra roa ireo izay mitarika mankany amin'ny tendron'ny condensation. Rehefa toa eo no ho eo ity dingan'ny fampivainganana ity, dia azo atao ny manao fitsapana diagnostika roa lehibe, ny fotoana thromboplastin ampahany mavitrika (APTT) sy ny fotoana prothrombin (PT). Ny fanaovana ireo fitsapana ireo dia manampy amin'ny fanaovana diagnostika lehibe momba ny tsy fetezan'ny fampivainganana rehetra.

 

1. Inona no dikan'ny APTT?

Ny fanadihadiana APTT dia manombana ny lalan'ny coagulation endogenous sy mahazatra. Indrindra indrindra, mandrefy ny faharetan'ny santionan-dra mba hamorona fibrin clot miaraka amin'ny fanampiana akora mavitrika (calcium) sy phospholipides. Saro-pady kokoa sy haingana kokoa noho ny fotoana thromboplastin ampahany. Matetika ny APTT dia ampiasaina hanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny violet aty.

Samy manana ny sandany APTT ara-dalàna azy avy ny laboratoara tsirairay, saingy amin'ny ankapobeny dia eo anelanelan'ny 16 ka hatramin'ny 40 segondra. Ny fotoana lava dia mety manondro ny tsy fahampian'ny sehatra fahefatra amin'ny lalan-drà endogenous, Xia na factor, na ny tsy fahampian'ny factor I, V na X amin'ny lalan-drà iraisana. Ny marary tsy fahampian'ny vitamina K, aretin'aty, na coagulopathy intravascular miparitaka dia hanalava ny APTT. Ny fanafody sasany—antibiotika, anticoagulants, narkotika, narkotika, na aspirine dia mety hanalava ny APTT ihany koa.

Ny fihenan'ny APTT dia mety ho vokatry ny rà mandriaka tampoka, fery be (ankoatra ny homamiadan'ny aty) ary fitsaboana sasany toy ny antihistamine, antacid, fanafody digitalis, sns.

2. Inona no asehon'ny PT?

Ny fanadihadiana PT dia manombana ny lalan'ny ra mivaingana avy any ivelany sy mahazatra. Ho an'ny fanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny anticoagulants. Ity fitsapana ity dia mandrefy ny fotoana ivaingan'ny plasma aorian'ny fanampiana ny tissue factor sy ny calcium amin'ny santionan'ny ra. Ny fe-potoana mahazatra ho an'ny PT dia 11 ka hatramin'ny 16 segondra. Ny fanalavana ny PT dia mety manondro ny tsy fahampian'ny thrombin profibrinogen na factor V, W na X.

Ny marary mandoa, mivalana, mihinana legioma maitso, misotro toaka na fitsaboana antibiotika maharitra, fanafody mampihena ny tosidrà, fanafody miady amin'ny tosidrà, fanafody mampitony ra, ary aspirine amin'ny fatra be loatra dia mety hanalava ny PT. Ny PT ambany dia mety ho vokatry ny antihistamine barbiturates, antacids, na vitamin K ihany koa.

Raha mihoatra ny 40 segondra ny PT-n'ny marary, dia ilaina ny fampidirana vitamina K ao amin'ny atidoha na plasma mangatsiaka vao maina. Jereo tsy tapaka ny rà mandriaka ao amin'ny marary, jereo ny toe-pahasalamany ara-pitatitra, ary manaova fitiliana ra miafina amin'ny urine sy ny diky.

 

3. Hazavao ny valiny

Ny marary manana ra miangona tsy ara-dalàna dia mazàna mila fitiliana roa, APTT sy PT, ary ianao no mila mandika ireo valiny ireo, mandalo ireo fitsapana ara-potoana ireo, ary farany mandamina ny fitsaboana azy.