Pamatcēlonis

1. Sirds un asinsvadu endotēlija bojājums
Asinsvadu endotēlija šūnu bojājums ir vissvarīgākais un biežākais trombu veidošanās cēlonis, un tas ir biežāk sastopams reimatiska un infekcioza endokardīta, smagu aterosklerotisku plātnīšu čūlu, traumatisku vai iekaisīgu arteriovenozu bojājumu vietu u. c. gadījumos. Pastāv arī hipoksija, šoks, sepse un bakteriālie endotoksīni, kas izraisa plašu endogēno slimību klāstu visā organismā.
Pēc ādas bojājuma kolagēns zem endotēlija aktivizē koagulācijas procesu, izraisot izkliedētu intravaskulāru koagulāciju, un visa ķermeņa mikrocirkulācijā veidojas trombs.

2. Patoloģiska asins plūsma
Tas galvenokārt attiecas uz asins plūsmas palēnināšanos un virpuļu veidošanos asins plūsmā utt., un aktivētie koagulācijas faktori un trombīns sasniedz lokālai zonai nepieciešamo koncentrāciju koagulācijai, kas veicina trombu veidošanos. Starp tām vēnās ir lielāka nosliece uz trombu veidošanos, kas biežāk rodas pacientiem ar sirds mazspēju, hroniskām slimībām un pēcoperācijas gultas režīmu. Turklāt asins plūsma sirdī un artērijās ir ātra, un trombu nav viegli veidot. Tomēr, ja mitrālā vārstuļa stenozes laikā asins plūsma kreisajā priekškambarī, aneirismā vai asinsvada zarā ir lēna un rodas virpuļstrāva, tā ir pakļauta arī trombozes riskam.

3. Paaugstināta asins recēšana
Parasti asinīs palielinās trombocītu un koagulācijas faktoru skaits vai samazinās fibrinolītiskās sistēmas aktivitāte, kā rezultātā asinīs rodas hiperkoagulācijas stāvoklis, kas biežāk sastopams iedzimtu un iegūtu hiperkoagulācijas stāvokļu gadījumā.

4. Iedzimts hiperkoagulācijas stāvoklis
Tas ir saistīts ar iedzimtiem koagulācijas faktoru defektiem, iedzimtiem C proteīna un S proteīna defektiem utt. Starp tiem visbiežāk sastopamā V faktora gēna mutācija, šī gēna mutācijas ātrums pacientiem ar atkārtotu dziļo vēnu trombozi var sasniegt 60%.

5. Iegūts hiperkoagulācijas stāvoklis
Bieži novēro aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža, krūts vēža, prostatas vēža, kuņģa vēža un citu plaši metastātisku progresējošu ļaundabīgu audzēju gadījumā, ko izraisa prokoagulantu faktoru izdalīšanās no vēža šūnām; tas var rasties arī smagu traumu, plašu apdegumu, lielas operācijas vai pēcdzemdību periodā masveida asins zuduma gadījumā, kā arī tādos stāvokļos kā gestācijas hipertensija, hiperlipidēmija, koronārā ateroskleroze, smēķēšana un aptaukošanās.