Pievērsiet uzmanību trombozes procesam


Autors: Pēctecis   

Tromboze ir process, kurā plūstošās asinis sarecē un pārvēršas asins receklī, piemēram, smadzeņu artērijas tromboze (izraisot smadzeņu infarktu), apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze utt. Izveidojies asins receklis ir trombs; asins receklis, kas izveidojies noteiktā asinsvada daļā, migrē pa asinsriti un tiek iesprostots citā asinsvadā. Embolizācijas procesu sauc par emboliju. Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze atdalās, migrē un iesprūst plaušu artērijā, izraisot plaušu emboliju; šajā gadījumā asins receklis, kas izraisa emboliju, tiek saukts par emboliju.

Ikdienas dzīvē pēc deguna asiņošanas apturēšanas tiek izpūsts asins receklis; ziluma vietā dažreiz var sataustīt kunkuli, kas arī ir trombs; un miokarda infarktu izraisa asins plūsmas pārtraukšana, kad koronāro artēriju, kas inervē sirdi, bloķē asins receklis (miokarda išēmiska nekroze).

12.16

Fizioloģiskos apstākļos trombozes uzdevums ir apturēt asiņošanu. Jebkuru audu un orgānu atjaunošanai vispirms ir jāaptur asiņošana. Hemofilija ir koagulopātija, ko izraisa koagulācijas vielu trūkums. Bojātajā vietā ir grūti veidoties trombam, un tā nevar efektīvi apturēt asiņošanu un izraisīt asiņošanu. Lielākā daļa hemostatisko trombozi veidojas un atrodas ārpus asinsvada vai vietā, kur asinsvads ir bojāts.

Ja asinsvadā veidojas asins receklis, asins plūsma asinsvadā tiek bloķēta, asins plūsma samazinās vai pat tiek pārtraukta. Ja tromboze rodas artērijās, tā izraisa orgānu/audu išēmiju un pat nekrozi, piemēram, miokarda infarktu, smadzeņu infarktu un apakšējo ekstremitāšu nekrozi/amputāciju. Trombs, kas izveidojies apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās, ne tikai ietekmē venozo asiņu plūsmu sirdī un izraisa apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, bet arī izkrīt caur apakšējo dobo vēnu, labo priekškambari un labo kambari, lai iekļūtu un iesprūstu plaušu artērijā, kā rezultātā rodas plaušu embolija. Slimības ar augstu mirstības līmeni.

Trombozes sākšanās

Vairumā gadījumu trombozes sākotnējais posms ir trauma, kas var būt trauma, operācija, plāksnes plīsums artērijās vai pat endotēlija bojājums, ko izraisa infekcija, imunitāte un citi faktori. Šo trombu veidošanās procesu, ko ierosina trauma, sauc par eksogēno koagulācijas sistēmu. Dažos gadījumos asins stāze vai asins plūsmas palēnināšanās var arī ierosināt trombozes procesu, kas ir kontakta aktivācijas veids, ko sauc par endogēno koagulācijas sistēmu.

Primārā hemostāze

Kad bojājums skar asinsvadus, trombocīti vispirms pielīp, veidojot vienu slāni, kas pārklāj brūci, un pēc tam tiek aktivizēti, lai agregētos un veidotu salipumus, kas ir trombocītu trombi. Visu procesu sauc par primāro hemostāzi.

Sekundārā hemostāze

Traumas rezultātā izdalās koagulācijas viela, ko sauc par audu faktoru, kas pēc nonākšanas asinīs iedarbina endogēno koagulācijas sistēmu trombīna ražošanai. Trombīns faktiski ir katalizators, kas pārvērš asinīs esošo koagulācijas olbaltumvielu, tas ir, fibrinogēnu, par fibrīnu. Visu procesu sauc par sekundāro hemostāzi.

"Perfekta mijiedarbība""Tromboze

Trombozes procesā pirmais hemostāzes posms (trombocītu adhēzija, aktivācija un agregācija) un otrais hemostāzes posms (trombīna veidošanās un fibrīna veidošanās) sadarbojas viens ar otru. Otrā posma hemostāzi normāli var veikt tikai trombocītu klātbūtnē, un izveidotais trombīns vēl vairāk aktivizē trombocītus. Abi posmi darbojas kopā un kopā pabeidz trombozes procesu..