Trombozė yra procesas, kurio metu tekantis kraujas kreša ir virsta kraujo krešuliu, pavyzdžiui, smegenų arterijos trombozė (sukelianti smegenų infarktą), apatinių galūnių giliųjų venų trombozė ir kt. Susidaręs kraujo krešulys yra trombas; tam tikroje kraujagyslės dalyje susidaręs kraujo krešulys migruoja kraujotaka ir yra įstrigęs kitoje kraujagyslėje. Embolizacijos procesas vadinamas embolija. Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė atkrenta, migruoja ir yra įstrigusi plaučių arterijoje ir sukelia plaučių emboliją. Šiuo metu kraujo krešulys, sukeliantis emboliją, vadinamas embolija.
Kasdieniame gyvenime sustabdžius kraujavimą iš nosies, išpučiamas kraujo krešulys; sumušimo vietoje kartais galima užčiuopti guzelį, kuris taip pat yra trombas; miokardo infarktą sukelia kraujo tekėjimo nutrūkimas, kai širdį inervuojančią vainikinę arteriją užkemša kraujo krešulys (išeminė miokardo nekrozė).
Fiziologinėmis sąlygomis trombozės vaidmuo yra sustabdyti kraujavimą. Visų audinių ir organų atstatymas pirmiausia turi sustabdyti kraujavimą. Hemofilija yra koagulopatija, kurią sukelia krešėjimo medžiagų trūkumas. Pažeistoje vietoje sunku susidaryti trombui, todėl ji negali veiksmingai sustabdyti kraujavimo ir jį sukelti. Dauguma hemostatinių trombozių susidaro ir yra už kraujagyslės ribų arba ten, kur kraujagyslė pažeista.
Jei kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys, kraujotaka kraujagyslėje užblokuojama, sumažėja arba net nutrūksta. Jei arterijose atsiranda trombozė, ji sukelia organų / audinių išemiją ir net nekrozę, pavyzdžiui, miokardo infarktą, smegenų infarktą ir apatinių galūnių nekrozę / amputaciją. Trombas, susidaręs apatinių galūnių giliosiose venose, ne tik paveikia veninio kraujo tekėjimą į širdį ir sukelia apatinių galūnių patinimą, bet ir iškrenta per apatinę tuščiąją veną, dešinįjį prieširdį ir dešinįjį skilvelį, patenka į plaučių arteriją ir joje įstringa, sukeldamas plaučių emboliją. Ligos, pasižyminčios dideliu mirtingumu.
Trombozės inicijavimas
Daugeliu atvejų pradinė trombozės grandis yra trauma, kuri gali būti trauma, operacija, arterijų apnašų plyšimas ar net infekcijos, imuniteto ir kitų veiksnių sukeltas endotelio pažeidimas. Šis traumos inicijuotas trombo susidarymo procesas vadinamas egzogenine krešėjimo sistema. Kai kuriais atvejais kraujo stazė arba kraujotakos sulėtėjimas taip pat gali inicijuoti trombozės procesą, kuris yra kontaktinio aktyvavimo būdas, vadinamas endogenine krešėjimo sistema.
Pirminė hemostazė
Kai pažeidimas pažeidžia kraujagysles, trombocitai pirmiausia prilimpa ir sudaro vieną sluoksnį, dengiantį žaizdą, o tada aktyvuojami ir sujungiami į gumulėlius – trombus. Visas procesas vadinamas pirmine hemostaze.
Antrinė hemostazė
Dėl pažeidimo išsiskiria krešėjimo medžiaga, vadinama audinių faktoriumi, kuri, patekusi į kraują, pradeda endogeninę krešėjimo sistemą gaminti trombiną. Trombinas iš tikrųjų yra katalizatorius, kuris kraujyje esantį krešėjimo baltymą, t. y. fibrinogeną, paverčia fibrinu. Visas procesas vadinamas antrine hemostaze.
„Tobula sąveika“"Trombozė
Trombozės procese bendradarbiauja pirmasis hemostazės etapas (trombocitų sukibimas, aktyvavimas ir agregacija) ir antrasis hemostazės etapas (trombino gamyba ir fibrino susidarymas). Antrasis hemostazės etapas normaliai gali vykti tik esant trombocitams, o susidaręs trombinas dar labiau aktyvina trombocitus. Abu etapai veikia kartu ir kartu užbaigia trombozės procesą..
Vizitinė kortelė
Kinų „WeChat“