ການສຶກສາການແຂງຕົວຂອງເລືອດສອງຢ່າງທີ່ສຳຄັນຄື: ເວລາກະຕຸ້ນ thromboplastin ບາງສ່ວນ (APTT) ແລະ ເວລາ prothrombin (PT), ທັງສອງຊ່ວຍກຳນົດສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
ເພື່ອຮັກສາເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບແຫຼວ, ຮ່າງກາຍຕ້ອງປະຕິບັດການດຸ່ນດ່ຽງທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນປະກອບດ້ວຍສອງສ່ວນປະກອບຂອງເລືອດຄື: ໂປຣໂຄກາລອນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍສົ່ງເສີມການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ແລະ ສານຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງຍັບຍັ້ງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ເພື່ອຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອເສັ້ນເລືອດເສຍຫາຍ ແລະ ຄວາມສົມດຸນຖືກລົບກວນ, ໂປຣໂຄກາລອນຈະເກັບກຳຢູ່ໃນບໍລິເວນທີ່ເສຍຫາຍ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ກັນ, ແລະ ມັນສາມາດກະຕຸ້ນໄດ້ໂດຍສອງລະບົບການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນຂະໜານກັນ, ພາຍໃນ ຫຼື ພາຍນອກ. ລະບົບພາຍໃນຈະຖືກກະຕຸ້ນເມື່ອເລືອດຕິດຕໍ່ກັບ collagen ຫຼື endothelium ທີ່ເສຍຫາຍ. ລະບົບພາຍນອກຈະຖືກກະຕຸ້ນເມື່ອເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍປ່ອຍສານແຂງຕົວຂອງເລືອດບາງຢ່າງເຊັ່ນ: thromboplastin. ເສັ້ນທາງທົ່ວໄປສຸດທ້າຍຂອງສອງລະບົບທີ່ນຳໄປສູ່ຈຸດສູງສຸດຂອງການກັ່ນຕົວ. ເມື່ອຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະເກີດຂຶ້ນທັນທີ, ແຕ່ການທົດສອບການວິນິດໄສທີ່ສຳຄັນສອງຢ່າງຄື: ເວລາ thromboplastin ບາງສ່ວນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ (APTT) ແລະ ເວລາ prothrombin (PT) ສາມາດປະຕິບັດໄດ້. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການວິນິດໄສທີ່ສຳຄັນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດທັງໝົດ.

 

1. APTT ບົ່ງບອກເຖິງຫຍັງ?

ການວິເຄາະ APTT ປະເມີນເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍໃນ ແລະ ເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດທົ່ວໄປ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນວັດແທກໄລຍະເວລາທີ່ຕົວຢ່າງເລືອດໃຊ້ເພື່ອສ້າງກ້ອນ fibrin ດ້ວຍການເພີ່ມສານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ (ແຄວຊຽມ) ແລະ phospholipids. ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າ ແລະ ໄວກວ່າເວລາ thromboplastin ບາງສ່ວນ. APTT ມັກຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ liver violet.

ແຕ່ລະຫ້ອງທົດລອງມີຄ່າ APTT ປົກກະຕິຂອງຕົນເອງ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄ່າຕັ້ງແຕ່ 16 ຫາ 40 ວິນາທີ. ເວລາທີ່ຍາວນານອາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງໂດເມນທີສີ່ຂອງເສັ້ນທາງພາຍໃນ, Xia ຫຼືປັດໄຈ, ຫຼື ການຂາດປັດໄຈ I, V ຫຼື X ຂອງເສັ້ນທາງທົ່ວໄປ. ຄົນເຈັບທີ່ຂາດວິຕາມິນ K, ພະຍາດຕັບ, ຫຼື ພະຍາດການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ແຜ່ລາມຈະເຮັດໃຫ້ APTT ຍືດຍາວຂຶ້ນ. ຢາບາງຊະນິດ - ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ຢາເສບຕິດ, ຢາແອດສະໄພລິນ ກໍ່ສາມາດຍືດຍາວ APTT ໄດ້.

ການຫຼຸດລົງຂອງ APTT ສາມາດເກີດຈາກການມີເລືອດອອກສ້ວຍແຫຼມ, ບາດແຜຢ່າງກວ້າງຂວາງ (ນອກຈາກມະເຮັງຕັບ) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບາງຊະນິດລວມທັງຢາຕ້ານອາການແພ້, ຢາແກ້ອາຊິດ, ຢາດີຈີຕາລິສ, ແລະອື່ນໆ.

2. PT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຍັງແດ່?

ການທົດສອບ PT ປະເມີນເສັ້ນທາງການແຂງຕົວຂອງເລືອດພາຍນອກ ແລະ ເສັ້ນທາງທົ່ວໄປ. ສຳລັບການຕິດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ການທົດສອບນີ້ວັດແທກເວລາທີ່ໃຊ້ສຳລັບ plasma ໃນການແຂງຕົວຫຼັງຈາກການເພີ່ມປັດໄຈເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ແຄວຊຽມໃສ່ຕົວຢ່າງເລືອດ. ຂອບເຂດປົກກະຕິໂດຍສະເລ່ຍສຳລັບ PT ແມ່ນ 11 ຫາ 16 ວິນາທີ. ການຍືດເວລາຂອງ PT ອາດຊີ້ບອກເຖິງການຂາດ thrombin profibrinogen ຫຼື ປັດໄຈ V, W ຫຼື X.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ກິນຜັກໃບຂຽວ, ດື່ມເຫຼົ້າ ຫຼື ກິນຢາຕ້ານເຊື້ອໃນໄລຍະຍາວ, ຢາຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ, ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທາງປາກ, ຢາເສບຕິດ, ແລະ ກິນຢາແອດສະໄພລິນໃນປະລິມານຫຼາຍກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ PT ຍືດເວລາໄດ້. PT ລະດັບຕ່ຳຍັງສາມາດເກີດຈາກຢາຕ້ານຮິດຕາມີນ barbiturates, ຢາແກ້ອາຊິດ, ຫຼື ວິຕາມິນ K.

ຖ້າ PT ຂອງຄົນເຈັບເກີນ 40 ວິນາທີ, ຈະຕ້ອງມີວິຕາມິນ K ເຂົ້າກ້າມຊີ້ນ ຫຼື plasma ແຊ່ແຂງແຫ້ງສົດໆ. ໃຫ້ປະເມີນເລືອດອອກຂອງຄົນເຈັບເປັນໄລຍະ, ກວດສອບສະພາບລະບົບປະສາດຂອງລາວ, ແລະ ກວດເລືອດທີ່ເຊື່ອງໄວ້ໃນປັດສະວະ ແລະ ອາຈົມ.

 

3. ອະທິບາຍຜົນໄດ້ຮັບ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການແຂງຕົວຂອງເລືອດຜິດປົກກະຕິມັກຈະຕ້ອງການການກວດສອງຢ່າງຄື APTT ແລະ PT, ແລະລາວຈະຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານຕີຄວາມໝາຍຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ຜ່ານການກວດເວລາເຫຼົ່ານີ້, ແລະສຸດທ້າຍຈັດແຈງການປິ່ນປົວຂອງລາວ.