Zwee Schlësselstudien iwwer d'Bluttkoagulatioun, d'aktivéiert partiell Thromboplastinzäit (APTT) an d'Prothrombinzäit (PT), hëllefen allebéid d'Ursaach vu Koagulatiounsstéierungen ze bestëmmen.
Fir d'Blutt flësseg ze halen, muss de Kierper e delikate Gläichgewiichtsakt ausüben. Dat zirkulierend Blutt enthält zwou Bluttkomponenten, e Prokoagulant, deen d'Blutkoagulatioun fördert, an en Antikoagulant, deen d'Koagulatioun hemmt, fir de Bluttfluss z'erhalen. Wann awer e Bluttgefäss beschiedegt ass an d'Gläichgewiicht gestéiert ass, sammelt sech e Prokoagulant an der beschiedegter Regioun an d'Bluttgerinnung fänkt un. De Prozess vun der Bluttkoagulatioun ass e Verbindung fir Verbindung, an e kann vun zwou Koagulatiounssystemer parallel aktivéiert ginn, intrinsesch oder extrinsesch. Den endogene System gëtt aktivéiert wann d'Blutt a Kontakt mat Kollagen oder beschiedegten Endothel kënnt. Den extrinsesche System gëtt aktivéiert wann beschiedegt Gewief bestëmmte Koagulatiounssubstanzen wéi Thromboplastin fräisetzt. De leschte gemeinsame Wee vun deenen zwee Systemer féiert zum Kondensatiounsapex. Wann dëse Koagulatiounsprozess, obwuel en direkt schéngt, oflafen, kënnen zwou Schlësseldiagnosetester duerchgefouert ginn, aktivéiert partiell Thromboplastinzäit (APTT) a Prothrombinzäit (PT). Dës Tester hëllefen eng substantiell Diagnos vun all Koagulatiounsstéierungen ze stellen.

 

1. Wat weist den APTT un?

Den APTT-Assay evaluéiert endogen a gemeinsam Koagulatiounsweeër. Méi spezifesch moosst en, wéi laang et dauert, bis eng Bluttprouf e Fibringerant mat der Zousaz vun engem aktiven Substanz (Kalzium) a Phospholipiden bildt. Méi sensibel a méi séier wéi partiell Thromboplastinzäit. APTT gëtt dacks benotzt fir d'Behandlung mat Liewerviolett ze iwwerwaachen.

All Laboratoire huet säin eegenen normalen APTT-Wäert, awer läit am Allgemengen tëscht 16 an 40 Sekonnen. Eng verlängert Zäit kann op eng Insuffizitéit vum véierte Beräich vum endogene Signalwee, Xia oder Faktor, oder op e Manktem u Faktor I, V oder X vum gemeinsame Signalwee hiweisen. Patienten mat Vitamin K-Mangel, Liewerkrankheeten oder disseminéierter intravaskulärer Koagulopathie verlängeren den APTT. Bestëmmt Medikamenter - Antibiotika, Antikoagulantien, Narkotika, Narkotika oder Aspirin kënnen och den APTT verlängeren.

En erofgaangenen APTT kann duerch akut Blutungen, extensiv Wonnen (ausser Liewerkriibs) a verschidde Medikamentenbehandlungen, dorënner Antihistaminika, Antazida, Digitalispräparater, asw., entstoen.

2. Wat weist d'Physiotherapie?

De PT-Assay evaluéiert extrinsesch a gemeinsam Gerinnungsweeër. Fir d'Iwwerwaachung vun der Behandlung mat Antikoagulantien. Dësen Test moosst d'Zäit, déi et brauch, bis de Plasma no der Zousaz vu Tissuefaktor a Kalzium zu enger Bluttprouf gerënnt. En typeschen Normalberäich fir PT ass 11 bis 16 Sekonnen. Eng Verlängerung vun der PT kann op e Mangel u Thrombinprofibrinogen oder Faktor V, W oder X hiweisen.

Patienten mat Erbrechung, Duerchfall, dem Konsum vu gréngem Blatgeméis, Alkohol oder enger laangfristeger Antibiotikatherapie, Antihypertensiven, oralen Antikoagulantien, Narkotika a groussen Dosen Aspirin kënnen och d'Fraeperiod verlängeren. Niddreg Grad vun der Fraeperiod kann och duerch Antihistamin-Barbituraten, Antazida oder Vitamin K verursaacht ginn.

Wann d'PT vum Patient méi wéi 40 Sekonnen dauert, gëtt intramuskulär Vitamin K oder frësch gedréchent, gefruer Plasma gebraucht. D'Blutungen vum Patient solle reegelméisseg iwwerpréift ginn, säin neurologeschen Zoustand soll iwwerpréift ginn a Bluttester am Urin a Kot solle gemaach ginn.

 

3. Erkläert d'Resultater

E Patient mat anormaler Koagulatioun brauch normalerweis zwou Tester, APTT an PT, an hie brauch Iech fir dës Resultater z'interpretéieren, dës Zäittester ze bestoen an schliisslech seng Behandlung ze arrangéieren.