Testên koagulasyona xwînê ji bo reaktantên APTT û PT


Nivîskar: Serkeftî   

Du lêkolînên sereke yên koagulasyona xwînê, dema tromboplastîn a qismî ya çalakkirî (APTT) û dema protrombîn (PT), her du jî dibin alîkar ku sedema anormaliyên koagulasyonê diyar bikin.
Ji bo ku xwîn di rewşek şil de bimîne, divê laş karekî hevsengiyê yê nazik pêk bîne. Xwîna digere du pêkhateyên xwînê dihewîne, prokoagulant, ku koagulasyona xwînê pêş dixe, û antîkoagulant, ku koagulasyonê asteng dike, da ku herikîna xwînê biparêze. Lêbelê, dema ku damarek xwînê zirar dibîne û hevsengî têk diçe, prokoagulant li devera zirar dîtî kom dibe û koagulasyona xwînê dest pê dike. Pêvajoya koagulasyona xwînê girêdanek bi girêdan e, û ew dikare ji hêla her du pergalên koagulasyonê ve bi paralel, hundurîn an derveyî were çalak kirin. Pergala endojîn dema ku xwîn bi kolajen an endotelyuma zirar dîtî re têkilî datîne çalak dibe. Pergala derveyî dema ku tevna zirar dîtî hin madeyên koagulasyonê yên wekî tromboplastîn berdide çalak dibe. Rêya hevpar a dawîn a her du pergalan ber bi lûtkeya kondensasyonê ve diçe. Dema ku ev pêvajoya koagulasyonê, her çend tavilê xuya bike jî, du testên teşhîsê yên sereke, dema tromboplastîn a qismî ya çalakkirî (APTT) û dema protrombîn (PT), dikarin werin kirin. Kirina van testan dibe alîkar ku teşhîsek girîng a hemî anormaliyên koagulasyonê were çêkirin.

 

1. APTT çi nîşan dide?

Testa APTT rêyên koagulasyona endojîn û hevpar dinirxîne. Bi taybetî, ew dipîve ka çiqas dem digire ku nimûneyek xwînê bi lêzêdekirina madeyek çalak (kalsiyûm) û fosfolîpîdan kolek fîbrînê çêbike. Ji dema tromboplastîn a qismî hesastir û zûtir e. APTT pir caran ji bo şopandina dermankirina bi viyoleza kezebê tê bikar anîn.

Her laboratîfek nirxa xwe ya APTT ya normal heye, lê bi gelemperî di navbera 16 û 40 saniyeyan de diguhere. Demek dirêj dibe ku têrnebûna domaina çaremîn a rêya endojîn, Xia an faktor, an jî kêmasiya faktorên I, V an X ên rêya hevpar nîşan bide. Nexweşên bi kêmasiya vîtamîna K, nexweşiya kezebê, an jî koagulopatiya navvaskuler a belavbûyî dê APTT dirêj bikin. Hin derman - antîbiyotîk, antîkoagulant, narkotîk, an jî aspirîn jî dikarin APTT dirêj bikin.

Kêmbûna APTT dikare ji ber xwînrijandina akût, birînên berfireh (ji bilî kansera kezebê) û hin dermanên wekî antîhîstamîn, antasîd, amadekariyên dîjîtalîs, û hwd. çêbibe.

2. PT çi nîşan dide?

Testa PT rêyên koagulasyonê yên derveyî û yên hevpar dinirxîne. Ji bo şopandina dermankirinê bi antîkoagulantan. Ev test dema ku piştî zêdekirina faktora tevnê û kalsiyûmê li nimûneya xwînê ji bo plazmayê digire dipîve. Rêjeyek normal a tîpîk ji bo PT 11 heta 16 saniye ye. Dirêjkirina PT dibe ku kêmasiya profîbrînojena trombîn an faktora V, W an X nîşan bide.

Nexweşên ku vereşîn, îshal, xwarina sebzeyên kesk ên pelî, alkol an dermankirina demdirêj a antîbiyotîk, dermanên dijî-tansiyona bilind, antîkoagulantên devkî, narkotîk û dozên mezin ên aspirînê hene jî dikarin PT dirêj bikin. PT ya pileya nizm dikare ji ber barbîturatên antîhîstamîn, antasîd, an vîtamîna K jî çêbibe.

Eger PT ya nexweş ji 40 saniyeyan zêdetir be, vîtamîna K ya navmasûlkeyî an plazmaya cemidî ya teze-hişkkirî dê were dayîn. Xwînrêjiya nexweş bi awayekî periyodîk binirxînin, rewşa wî ya neurolojîk kontrol bikin, û testên xwîna veşartî di mîz û feqê de bikin.

 

3. Encaman rave bike

Nexweşek bi koagulasyona neasayî bi gelemperî hewceyê du testan e, APTT û PT, û ew ê hewce bike ku hûn van encaman şîrove bikin, van testên demê derbas bikin, û di dawiyê de dermankirina wî saz bikin.