생리적 조건에서 혈전의 역할은 출혈을 멈추는 것입니다. 조직과 장기가 회복되려면 먼저 출혈이 멈춰야 합니다. 혈우병은 응고 물질 부족으로 발생하는 응고 장애입니다. 혈우병 환자는 손상 부위에 혈전이 형성되기 어려워 출혈을 효과적으로 멈추지 못하고 오히려 출혈을 유발합니다. 대부분의 지혈 혈전은 혈관 외부 또는 혈관 파열 부위에서 형성되어 존재합니다.

혈관에 혈전이 형성되면 혈관 내 혈류가 차단되거나 감소하거나 완전히 차단됩니다. 동맥에 혈전증이 발생하면 심근경색, 뇌경색, 하지 괴사/절단과 같은 장기/조직 허혈 및 괴사를 유발할 수 있습니다. 하지 심부정맥에 형성된 혈전은 심장으로 가는 정맥혈의 흐름을 방해하여 하지 부종을 일으킬 뿐만 아니라, 하대정맥, 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐색전증을 유발할 수 있으며, 이는 사망률이 매우 높은 질환입니다.

혈전증 개시

대부분의 경우 혈전증의 초기 원인은 외상, 수술, 동맥 내 플라크 파열, 감염, 면역 반응 및 기타 요인으로 인한 내피 손상과 같은 손상입니다. 이러한 손상으로 인해 시작되는 혈전 형성 과정을 외인성 응고 시스템이라고 합니다. 드물게 혈액 정체 또는 혈류 속도 저하 또한 혈전증 과정을 유발할 수 있는데, 이는 접촉 활성화 방식이며 내인성 응고 시스템이라고 합니다.

일차 지혈

손상이 혈관에 영향을 미치면 혈소판이 먼저 서로 달라붙어 상처 부위를 덮는 단일 층을 형성한 다음 활성화되어 응집되어 혈소판 혈전을 형성합니다. 이 전체 과정을 일차 지혈이라고 합니다.

이차 지혈

손상 부위에서 조직인자라는 응고 물질이 방출되어 혈액으로 들어가면 내인성 응고 시스템이 활성화되어 트롬빈을 생성합니다. 트롬빈은 혈액 내 응고 단백질인 피브리노겐을 피브린으로 전환시키는 촉매 역할을 합니다. 이 전체 과정을 이차 지혈이라고 합니다.

"완벽한 상호작용""혈전증

혈전 형성 과정에서 지혈의 1단계(혈소판 부착, 활성화 및 응집)와 2단계(트롬빈 생성 및 피브린 형성)는 서로 협력합니다. 2단계 지혈은 혈소판이 존재할 때만 정상적으로 진행될 수 있으며, 생성된 트롬빈은 혈소판을 더욱 활성화시킵니다. 이 두 단계는 함께 작용하여 혈전 형성 과정을 완료합니다..