ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (PT), ಎರಡೂ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ರಕ್ತವನ್ನು ದ್ರವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಡಲು, ದೇಹವು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಸಮತೋಲನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಎರಡು ರಕ್ತ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತನಾಳವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದಾಗ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಲಿಂಕ್-ಬೈ-ಲಿಂಕ್ ಆಗಿದ್ದು, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಆಂತರಿಕ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಎರಡು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತವು ಕಾಲಜನ್ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದಾಗ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶವು ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿನ್‌ನಂತಹ ಕೆಲವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಬಾಹ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಘನೀಕರಣದ ತುದಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಂತಿಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗ. ಈ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ತತ್‌ಕ್ಷಣದಂತೆ ಕಂಡುಬಂದರೂ, ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (PT) ಅನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಗಣನೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

 

1. APTT ಏನನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ?

APTT ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ) ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ನೇರಳೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು APTT ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಸಾಮಾನ್ಯ APTT ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 16 ರಿಂದ 40 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಮಯವು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾರ್ಗದ ನಾಲ್ಕನೇ ಡೊಮೇನ್, ಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಂಶ, ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗದ ಕೊರತೆಯ ಅಂಶ I, V ಅಥವಾ X ನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ K ಕೊರತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಹರಡಿದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕೋಗುಲೋಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು APTT ಯನ್ನು ದೀರ್ಘಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಸಹ APTT ಯನ್ನು ದೀರ್ಘಗೊಳಿಸಬಹುದು.

APTT ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು, ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕೆಲವು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

2. ಪಿಟಿ ಏನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ?

ಪಿಟಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು. ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಪಿಟಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 11 ರಿಂದ 16 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು. ಪಿಟಿಯ ದೀರ್ಘೀಕರಣವು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರೊಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅಥವಾ ಅಂಶ V, W ಅಥವಾ X ನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹಸಿರು ಎಲೆಗಳ ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿರೋಧಕಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್‌ನ ರೋಗಿಗಳು ಪಿಟಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಪಿಟಿ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಯಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿಯ PT 40 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ವಿಟಮಿನ್ K ಅಥವಾ ಹೊಸದಾಗಿ ಒಣಗಿದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ, ಅವನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಗುಪ್ತ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ.

 

3. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿ

ಅಸಹಜ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ APTT ಮತ್ತು PT ಎಂಬ ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವನು ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಈ ಸಮಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅವನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಬೇಕು.