តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម?


អ្នកនិពន្ធ៖ អ្នកជោគជ័យ   

មូលហេតុ​មូលដ្ឋាន

១. របួស​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​បេះដូង​និង​សរសៃឈាម
ការខូចខាតកោសិកាស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បង និងសំខាន់បំផុតនៃការបង្កើតកំណកឈាម ហើយវាកើតមានច្រើននៅក្នុងជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូងដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ និងការឆ្លងមេរោគ ដំបៅបន្ទះ atherosclerotic ធ្ងន់ធ្ងរ កន្លែងរងរបួសសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបណ្តាលមកពីរបួស ឬរលាកជាដើម។ វាក៏មានកង្វះអុកស៊ីសែន ការឆក់ ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម និងជាតិពុលអង់ដូតូស៊ីនរបស់បាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខាងក្នុងជាច្រើនប្រភេទនៅទូទាំងរាងកាយ។
បន្ទាប់ពីរបួសស្បែក កូឡាជែននៅក្រោម endothelium ធ្វើឱ្យដំណើរការកកឈាមសកម្ម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមរីករាលដាល ហើយដុំឈាមកកបង្កើតបានជា microcirculation នៃរាងកាយទាំងមូល។

2. លំហូរឈាមមិនប្រក្រតី
វាសំដៅជាចម្បងទៅលើការថយចុះនៃលំហូរឈាម និងការបង្កើតចរន្តឈាមកកក្នុងលំហូរឈាម។ល។ ហើយកត្តាកកឈាម និងសារធាតុ thrombin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មឈានដល់កំហាប់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការកកឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះ ដែលអំណោយផលដល់ការបង្កើតកំណកឈាម។ ក្នុងចំណោមនោះ សរសៃឈាមវ៉ែនងាយនឹងកកឈាម ដែលកើតមានញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការសម្រាកលើគ្រែក្រោយការវះកាត់។ លើសពីនេះ លំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូង និងសរសៃឈាមមានល្បឿនលឿន ហើយវាមិនងាយស្រួលក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលលំហូរឈាមនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង aneurysm ឬសាខានៃសរសៃឈាមមានល្បឿនយឺត ហើយចរន្តឈាមកកកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលស្ទះសន្ទះ mitral វាក៏ងាយនឹងកកឈាមផងដែរ។

៣. ការកើនឡើងនៃការកកឈាម
ជាទូទៅ ប្លាកែត និងកត្តាកកឈាមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង ឬសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធរំលាយជាតិសរសៃថយចុះ ដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពកកឈាមច្រើន ដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងស្ថានភាពកកឈាមច្រើនពីកំណើត និងស្ថានភាពកកឈាមច្រើនដែលទទួលបាន។

៤. ស្ថានភាពលើសឈាមតំណពូជ
វាទាក់ទងនឹងពិការភាពកត្តាកកឈាមតំណពូជ ពិការភាពពីកំណើតនៃប្រូតេអ៊ីន C និងប្រូតេអ៊ីន S ជាដើម។ ក្នុងចំណោមនោះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកត្តា V ទូទៅបំផុត អត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះអាចឡើងដល់ 60% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅកើតឡើងវិញ។

៥. ទទួលបានស្ថានភាពលើសឈាម
ជាទូទៅគេឃើញមាននៅក្នុងជំងឺមហារីកលំពែង មហារីកសួត មហារីកសុដន់ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មហារីកក្រពះ និងដុំសាច់សាហាវកម្រិតខ្ពស់ដែលរាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញកត្តាបង្កការកកឈាមដោយកោសិកាមហារីក។ វាក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ រលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ ការវះកាត់ធំ ឬក្រោយសម្រាលកូន ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមច្រើន និងក្នុងស្ថានភាពដូចជាជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការជក់បារី និងភាពធាត់។