Тромбоз процесіне назар аударыңыз


Автор: Мұрагер   

Тромбоз – бұл ағып жатқан қанның ұюы және қан ұйығышына айналуы процесі, мысалы, ми артериясының тромбозы (ми инфарктын тудырады), төменгі аяқ-қолдардың терең көктамырларының тромбозы және т.б. Пайда болған қан ұйығы – тромб; қан тамырының белгілі бір бөлігінде пайда болған қан ұйығы қан ағымы бойымен қозғалып, басқа қан тамырына ілінеді. Эмболизация процесі эмболия деп аталады. Аяқ-қолдардың терең көктамырларының тромбозы түсіп, қозғалып, өкпе артериясына ілініп, өкпе эмболиясын тудырады. ; Эмболияны тудыратын қан ұйығы осы кезде эмболия деп аталады.

Күнделікті өмірде мұрыннан қан кету тоқтағаннан кейін қан ұйығышы шығады; көгерген жер жарақаттанған жерде кейде түйін сезілуі мүмкін, ол да тромб; ал миокард инфарктісі жүректі иннервациялайтын коронарлық артерия қан ұйығышымен бітеліп қалған кезде қан ағымының үзілуінен туындайды. Миокардтың ишемиялық некрозы.

12.16

Физиологиялық жағдайларда тромбоздың рөлі қан кетуді тоқтату болып табылады. Кез келген тіндер мен мүшелерді қалпына келтіру үшін алдымен қан кетуді тоқтату керек. Гемофилия - коагуляциялық заттардың жетіспеушілігінен туындайтын коагулопатия. Зақымдалған бөлікте тромбтың пайда болуы қиын және қан кетуді тиімді тоқтатып, қан кетуді тудыра алмайды. Гемостатикалық тромбоздың көпшілігі қан тамырының сыртында немесе қан тамыры зақымдалған жерде пайда болады және бар.

Егер қан тамырында қан ұйығы пайда болса, қан тамырындағы қан ағымы бітеледі, қан ағымы азаяды немесе тіпті қан ағымы үзіледі. Егер артерияларда тромбоз пайда болса, бұл мүше/тін ишемиясына және тіпті некрозға, мысалы, миокард инфарктісі, ми инфарктісі және төменгі аяқ-қол некрозы/ампутациясына әкеледі. Аяқ-қолдың терең веналарында пайда болған тромб жүрекке веноздық қанның ағуына әсер етіп, төменгі аяқ-қолдардың ісінуін тудырып қана қоймай, сонымен қатар төменгі қуыс вена, оң жақ жүрекше және оң жақ қарынша арқылы түсіп, өкпе артериясына еніп, қамалып, өкпе эмболиясына әкеледі. Өлім-жітім деңгейі жоғары аурулар.

Тромбоздың басталуы

Көп жағдайда тромбоздың бастапқы буыны жарақат болып табылады, ол жарақат, хирургиялық араласу, артериялардағы бляшканың жарылуы немесе тіпті инфекция, иммунитет және басқа факторлардан туындаған эндотелийдің зақымдануы болуы мүмкін. Жарақаттан басталған тромбтың пайда болу процесі экзогендік коагуляция жүйесі деп аталады. Кейбір жағдайларда қанның тоқырауы немесе қан ағымының баяулауы тромбоз процесін бастауы мүмкін, бұл эндогендік коагуляция жүйесі деп аталатын жанасуды белсендіру тәсілі.

Бастапқы гемостаз

Жарақат қан тамырларына әсер еткеннен кейін, тромбоциттер алдымен жараны жабу үшін бір қабат түзіп жабысады, содан кейін тромбоциттер тромбтары болып табылатын түйіршіктер түзу үшін біріктіріледі. Бүкіл процесс бастапқы гемостаз деп аталады.

Екіншілік гемостаз

Жарақат қанға енгеннен кейін эндогендік коагуляция жүйесін тромбин өндіруге іске қосатын тін факторы деп аталатын коагуляциялық затты бөліп шығарады. Тромбин шын мәнінде қандағы коагуляциялық ақуызды, яғни фибриногенді фибринге айналдыратын катализатор болып табылады. Бүкіл процесс екінші реттік гемостаз деп аталады.

«Мінсіз өзара әрекеттесу»"Тромбоз

Тромбоз процесінде гемостаздың бірінші кезеңі (тромбоциттердің адгезиялануы, белсендірілуі және агрегациясы) және гемостаздың екінші кезеңі (тромбиннің өндірілуі және фибриннің түзілуі) бір-бірімен өзара әрекеттеседі. Екінші кезеңдегі гемостаз тек тромбоциттердің қатысуымен қалыпты түрде жүзеге асырылуы мүмкін, ал түзілген тромбин тромбоциттерді одан әрі белсендіреді. Екеуі бірге жұмыс істейді және тромбоз процесін аяқтау үшін бірге жұмыс істейді..