ძირითადი მიზეზი

1. გულ-სისხლძარღვთა ენდოთელური დაზიანება
სისხლძარღვთა ენდოთელური უჯრედების დაზიანება თრომბის წარმოქმნის ყველაზე მნიშვნელოვანი და გავრცელებული მიზეზია და ის უფრო ხშირია რევმატული და ინფექციური ენდოკარდიტის, მძიმე ათეროსკლეროზული ფოლაქების წყლულების, ტრავმული ან ანთებითი არტერიოვენური დაზიანების ადგილების და ა.შ. დროს. ასევე არსებობს ჰიპოქსია, შოკი, სეფსისი და ბაქტერიული ენდოტოქსინები, რომლებიც იწვევენ ენდოგენური დაავადებების ფართო სპექტრს მთელ სხეულში.
კანის დაზიანების შემდეგ, ენდოთელიუმის ქვეშ არსებული კოლაგენი ააქტიურებს კოაგულაციის პროცესს, რაც იწვევს დისემინირებულ სისხლძარღვშიდა კოაგულაციას და მთელი სხეულის მიკროცირკულაციაში თრომბის წარმოქმნას.

2. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა
ეს ძირითადად სისხლის ნაკადის შენელებას და სისხლის ნაკადში მორევების წარმოქმნას და ა.შ. გულისხმობს, ხოლო გააქტიურებული კოაგულაციის ფაქტორები და თრომბინი ლოკალურ არეში კოაგულაციისთვის საჭირო კონცენტრაციას აღწევს, რაც ხელს უწყობს თრომბის წარმოქმნას. მათ შორის, ვენები უფრო მიდრეკილნი არიან თრომბისკენ, რაც უფრო ხშირია გულის უკმარისობის, ქრონიკული დაავადებების და ოპერაციის შემდგომი წოლითი რეჟიმის მქონე პაციენტებში. გარდა ამისა, გულსა და არტერიებში სისხლის ნაკადი სწრაფია და თრომბის წარმოქმნა ადვილი არ არის. თუმცა, როდესაც მარცხენა წინაგულში, ანევრიზმში ან სისხლძარღვის ტოტში სისხლის ნაკადი ნელია და მიტრალური სარქვლის სტენოზის დროს მორევების წარმოქმნა ხდება, ის ასევე მიდრეკილია თრომბოზისკენ.

3. სისხლის კოაგულაციის გაზრდა
როგორც წესი, სისხლში თრომბოციტებისა და კოაგულაციის ფაქტორების რაოდენობა იზრდება, ან ფიბრინოლიზური სისტემის აქტივობა მცირდება, რაც იწვევს სისხლში ჰიპერკოაგულაციურ მდგომარეობას, რაც უფრო ხშირია მემკვიდრეობითი და შეძენილი ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობების დროს.

4. მემკვიდრეობითი ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობა
ის დაკავშირებულია მემკვიდრეობით კოაგულაციის ფაქტორების დეფექტებთან, ცილა C-სა და ცილა S-ს თანდაყოლილ დეფექტებთან და ა.შ. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ფაქტორ V გენის მუტაცია, ამ გენის მუტაციის მაჩვენებელმა შეიძლება 60%-ს მიაღწიოს მორეციდივე ღრმა ვენების თრომბოზის მქონე პაციენტებში.

5. შეძენილი ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობა
ხშირად გვხვდება პანკრეასის კიბოს, ფილტვის კიბოს, სარძევე ჯირკვლის კიბოს, პროსტატის კიბოს, კუჭის კიბოს და სხვა ფართოდ მეტასტაზური შორსწასული ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს, რაც გამოწვეულია კიბოს უჯრედების მიერ პროკოაგულაციური ფაქტორების გამოთავისუფლებით; ასევე შეიძლება განვითარდეს მძიმე ტრავმის, ფართო დამწვრობის, მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციის ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდის დროს, მასიური სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში, და ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა გესტაციური ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია, კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი, მოწევა და სიმსუქნე.